支氣管哮喘是一種很常見的發(fā)作性過敏性疾病,一般分為發(fā)作期和緩解期。
本病典型發(fā)作前,常常有先兆癥狀,如咳嗽,胸悶或連續(xù)噴嚏等,如不及時治療,就可能很快出現(xiàn)氣急,哮鳴,咳嗽,呼吸困難,多痰,患者常被迫坐起,兩手前撐,兩肩聳起,額部出冷汗,痛苦異常,嚴重者可見口唇和指甲發(fā)紫。發(fā)作持續(xù)數(shù)小時甚至數(shù)日才逐漸緩解。病情緩解后,癥狀可以完全消失,與常人一樣。支氣管哮喘病人檢查可以發(fā)現(xiàn)f胸廓膨脹,隆起如桶狀,胸鎖乳突肌緊張,腹壁肌肉強直,肺部叩擊呈過清音,聽診呼吸音減弱,呼氣延長,有干性羅音和哮鳴音;如果同時并發(fā)支氣管炎或繼發(fā)感染,可聽到濕性羅音。
支氣管哮喘的誘發(fā)因素有: 1.接觸過敏原。過敏原種類很多,一般來自體外,如植物的花粉、房屋的塵土、螨蟲、工業(yè)粉塵、動物毛屑、魚、蝦、油漆、染料等,都可以發(fā)病。
2.呼吸道感染。肺、支氣管、氣管、鼻旁竇炎癥感染可誘發(fā)哮喘。
3.氣候改變。寒冷季節(jié)發(fā)病率增加,因為秋冬氣候轉(zhuǎn)變較頻而且又多驟變,病毒性呼吸道感染較多;有些可以致敏的植物花粉,在春秋二季分布濃度增高;溫度、濕度高的時候容易使細菌繁殖;氣壓低的時候可以使花粉、有害粉塵、刺激性氣體等聚集在地面,濃度增加,容易吸入。
4.精神因素。情緒激動、條件反射可以誘發(fā)哮喘。5其他因素。冷空氣、煤氣的物理、化學(xué)性刺激,劇烈運動或咳嗽后,某些藥物如阿斯匹林1JL、得安、消炎痛等,都可能誘發(fā)哮喘。
本病發(fā)作常有季節(jié)性,春秋季發(fā)病較多。根據(jù)反復(fù)發(fā)作的哮喘史,發(fā)作時帶有哮鳴音的呼吸困難,服用支氣管解痙藥可以緩解等,不難做出診斷。
預(yù)防 支氣管哮喘的預(yù)防重點在于緩解期的調(diào)攝養(yǎng)護。
1.體育鍛煉。許多支氣管哮喘的病人,由于擔心受涼、感寒后哮喘發(fā)作,心理上處于緊張狀態(tài),而對體育鍛煉有所顧慮,結(jié)果體質(zhì)下降,反而發(fā)病增多。其實,體育鍛煉對本病患者大有好處,病人可以根據(jù)自己的體質(zhì)情況適當選擇運動方式。例如:從夏天起堅持冷水洗臉、洗腳甚至洗擦全身;每天堅持慢跑,或打太極拳。
2.呼吸調(diào)整。
(1)經(jīng)常唱歌:人在唱歌時,只能采用腹式呼吸。腹式呼吸能增大肺活量,減輕肺部壓力。并且,唱歌還能振奮精神,激發(fā)體內(nèi)潛力,使人從靜止狀態(tài)轉(zhuǎn)入活動狀態(tài),同時心跳加快,肌肉緊張,有利于控制咳嗽。
(2)做呼吸操:做呼吸操可以加強支氣管功能,保持呼吸道通暢,增強抗病力,防止感染。方法是:采用平臥或站立位,兩手放在上腹部,然后有意識地做腹式深呼吸;吸氣時腹部隆起,呼氣時腹部下陷;呼氣時間比吸氣時間長l一2倍,吸氣用鼻,呼氣用口;呼氣時口唇緊縮作吹口哨的樣子。同時可用兩手按壓上腹部,加強呼氣力量,gF除肺中殘留的廢氣。每次20一30分鐘,每天l一2次。
3.避免誘發(fā)因素。支氣管哮喘的發(fā)作,與致敏原有密切關(guān)系,發(fā)作過后,應(yīng)細心尋找和分析誘發(fā)困素,盡可能加以避免。誘發(fā)因素主要是兩個方面,一是過敏物質(zhì),如花粉、粉塵、皮毛、牛奶、雞蛋、魚、蝦、螃蟹、油漆、藥物等,每個病人有不同的致敏原,有的是一兩種,有的多達幾十種;另一個是身體和精神狀態(tài),如情緒不好、過度勞累、懷孕、月經(jīng)前期等,甚至看到曾經(jīng)引起哮喘的物質(zhì),就能引起精神刺激,反射性地發(fā)生哮喘。
4.飲食調(diào)養(yǎng)。
(1)忌酒、忌過咸食物。酒和過咸食物的刺激,可以加強支氣管的反應(yīng),加重咳嗽、氣喘、心悸等癥狀,誘發(fā)哮喘。
(2)多吃高蛋白食物如瘦肉、肝、蛋、家禽、大豆及豆制品等,增加熱量,提高抗病力。消化功能不好的人要少吃多餐。
(3)多吃含有維生素A、C及鈣質(zhì)的食物:含維生素A的食物有潤肺、保護氣管之功,如豬肝、蛋黃、魚肝油、胡蘿L、韭菜、南瓜、杏等;含維生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能,如大棗、捅、柚、番茄、青椒等;含鈣食物能增強氣管抗過敏能力,如豬骨、青菜、豆腐、芝麻醬等。
(4)根據(jù)自己平日身體狀況,針對性地選擇食品。如痰多、食少、舌苔白,宜選食南瓜、蓮子、山藥、糯米、芡實等來補脾;如四肢發(fā)冷、小便清長、腰酸,宜選食狗肉、麻雀肉、胡桃、牛睪丸、羊肉來補腎;如有多汗、易感冒,宜選食動物肺、蜂蜜、銀耳、百合來補肺。
(5)用明礬60克,食醋50毫升,研明礬成末,加醋調(diào)勻,睡前洗腳后,用紗布貼在腳心(雙腳涌泉穴),晨起后取下。每日或隔日1次,堅持1月以上,有很好的預(yù)防效果。
(6)常喝咖啡:咖啡因能擴大支氣管通道,減少或防止支氣管哮喘癥狀,喝咖啡多的人,哮喘發(fā)作的可能性小。l天喝3杯咖啡,產(chǎn)生的擴張支氣管的作用,相當于使用氨茶堿的標準用量,因而咖啡對支氣管哮喘患者有益。
5.食藥預(yù)防。
(1)綠茶15克,雞蛋2只,加水l碗同煮,蛋熟后去殼再煮,至水煮干時食蛋。
(2)蛤蚧10只,焙干研細末,每次取5克,加冰糖15克,燉服,每日1次,連服20天。
(3)山藥60克,薏苡仁60克,柿餅30克,先煮意苡仁爛熟,山藥搗碎,柿餅切小塊,同煮成粥,隨意服用。
(4)北瓜2個,切碎,加等量飴糖,放入砂鍋中,加水適量,煮至極爛,去渣,將濾液煮成濃汁。按北瓜汁與生姜汁8:1的比例將生姜汁加入,稍煮。每服1匙,每日3次,開水沖服。
(5)蛋黃10只,冰糖100克,攪勻,沖入米酒500毫升,放置10日后取出。每晚服1次,每次飲服量據(jù)個人酒量酌定,長期服用。