時間:2015-02-05 來源:未知 作者: 我要糾錯
什么是藥源性甲亢?由于人為的服用甲狀腺激素引起的甲亢稱為藥源性甲亢,又稱為偽甲亢。藥源性甲亢是由于有意或無意地攝入甲狀腺激素制劑或污染了甲狀腺組織的食物所致。包括精神病變,精神不穩(wěn)定的人或參加研究工作的志愿者故意服用甲狀腺激素;誤服大量甲狀腺激素的兒童;以及因其他疾病而過量應用甲狀腺激素者,如肥胖病人使用甲狀腺激素治療,甲減患者用甲狀腺激素替代治療時劑量使用不當等均可出現藥源性甲亢。
急性攝入大量甲狀腺激素制劑者,有明確誤服藥物病史,中毒的癥狀與服人的劑量及劑型有關,劑量越大,癥狀越重,L-T3比甲狀腺片癥狀嚴重。患者可出現怕熱、多汗、心悸、乏力等癥狀,藥源性甲亢嚴重者可出現心律失常、高熱等?赏ㄟ^洗胃,使用卜受體阻滯劑、糖皮質激素、大劑量碘劑、血液透析等方法治療藥源性甲亢。
藥源性甲亢在臨床上最常見的還是因其他疾病而長期過量服用甲狀腺激素所致者。通常藥源性甲亢患者有甲亢癥狀,無甲狀腺腫大,甲狀腺功能高,血清TT3、TT4升高,FT4升高,但甲狀腺吸131碘率降低,需要與碘甲亢、無痛性甲狀腺炎、卵巢甲狀腺腫伴甲亢及轉移性甲狀腺癌伴甲亢鑒別。如果患者用的藥物是L-T3,則雖有甲亢癥狀,但血清TT4降低,甲狀腺吸131碘率降低,臨床診斷更為困難。
藥源性甲亢癥,誤服或故意服用患者只要停服甲狀腺激素,或甲減治療患者減少甲狀腺激素用量,藥源性甲亢就會逐漸減輕直至消失,一般約需2周到1個月。