冬季是小兒哮喘的高發(fā)季節(jié)。醫(yī)生提醒父母,小兒哮喘并非一次用藥癥狀緩解后就完事,那樣小孩下次碰到誘發(fā)因素仍然會發(fā)病,而不注意根治的話,兒童哮喘發(fā)展為成人哮喘的比率最高時曾達60%~70%。
3歲小兒吃蝦仁誘發(fā)哮喘
進入冬季,為了保證3歲大的小兒有足夠的營養(yǎng),林太太按照老奶奶提供的進補湯單,經(jīng)常用蝦、雞等材料煲靚湯給兒子補身。除此之外,初為人母的林太太擔(dān)心小孩人小抵抗力差,不僅常給小孩穿得密密實實,還不準許小保姆帶小孩外出。而林先生卻認為,小孩不能太嬌慣,一下班回來就抱著小孩外出到人員密集的商場開眼界、湊熱鬧。在夫婦倆常為不同的育兒觀而吵嘴之時,卻發(fā)覺小孩生病了,有時會在夜間和清晨出現(xiàn)咳嗽、氣急、喘憋等癥狀。最后,經(jīng)過檢查才發(fā)現(xiàn),小孩對湯料中的蝦仁過敏,再加上在人多空氣混濁的地方接觸病菌致使呼吸道感染而誘發(fā)了哮喘。
據(jù)中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒科主任李文益教授介紹,哮喘是小兒最常見的慢性呼吸道炎癥性疾病,以咳嗽、氣急、喘憋及呼吸困難為主要特征。國內(nèi)部分地區(qū)的調(diào)查顯示,哮喘在小兒中的發(fā)病率為0.5%~2%。哮喘可發(fā)生在任何年齡階段,但是大多數(shù)患者的發(fā)病年齡在5歲之前,小兒患者3歲以前發(fā)病的占50%。
李教授表示,在冬季,由于氣溫變化大,干燥而寒冷,如果此時小兒不注意保暖,就很容易由呼吸道感染而誘發(fā)哮喘了。特別是原來就患有哮喘的孩子,更需要注意冬季的日常飲食與保暖,避免干冷空氣刺激使呼吸道處于高反應(yīng)性狀態(tài),從而誘使哮喘發(fā)作。
他還表示,除天氣因素外,誘發(fā)哮喘的病因很多,如呼吸道感染(病毒、肺炎支原體、細菌等),環(huán)境因素如吸入花粉、煙塵(尤其是被動吸煙)、螨蟲等都可能誘發(fā)哮喘。而對于那些對蝦蟹過敏的孩子而言,在進食龍蝦、螃蟹后也可能引起哮喘發(fā)作。如果是家里養(yǎng)了寵物如鳥類的,其糞便也會導(dǎo)致部分孩子的過敏反應(yīng)從而誘發(fā)哮喘。
小兒哮喘需長期系統(tǒng)治療
李教授還指出,目前有不少家長對于小兒哮喘的認識存在誤區(qū)。例如,有不少家長不知道哮喘需要系統(tǒng)的、長期的治療,往往是用藥后孩子的病情有所緩解就不再堅持治療,結(jié)果一碰到誘發(fā)因素,孩子的哮喘又重新發(fā)作。而哮喘每發(fā)作一次就會對肺功能造成一次損傷,長此以往,肺功能的損害就不可逆轉(zhuǎn)。并且,現(xiàn)在由兒童哮喘發(fā)展為成人哮喘的比率還是很高的,最高時曾達60%~70%,而在積極治療的情況下,僅有5%~10%的比率。
例如,他曾接診過一位6歲的小孩,原本這個小孩的病情已得到緩解,可是家長誤以為小孩病情控制住了,便自行停藥,殊不知小孩因此延誤了治療,從而使小孩成長后還有哮喘病。而對于進入成年后仍未治愈的患者,則治療起來更麻煩。所以,對哮喘是否治愈的判斷是非常嚴謹?shù),一般停藥后需要觀察一年以上均沒有再發(fā)作,然后還要輔以特定檢查才能最后作出判斷,因此家長千萬不能覺得孩子沒有再發(fā)作了就停止治療。