時間:2009-06-28 來源: 作者: 我要糾錯
先天性髖關(guān)節(jié)脫位又稱為發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位,是導(dǎo)致兒童肢體殘疾的主要疾病之一,該病的發(fā)病率在我國大概為1‰,有遺傳病史,確切的發(fā)病原因尚不明確。雌激素水平過高、對嬰兒不當(dāng)?shù)睦壏绞、生產(chǎn)過程中產(chǎn)道的擠壓等都有可能造成髖關(guān)節(jié)脫位。女孩的發(fā)病率高于男孩,單側(cè)約為雙側(cè)的2倍,左側(cè)多于右側(cè)。
髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)有:大腿、小腿與對側(cè)不對稱,可表現(xiàn)為增粗變短或變細(xì)、外旋;臀部增寬;臀部、腹股溝與大腿皮紋增多、增深和上移不對稱;孩子在做來回蹬腿動作時,一般患側(cè)肢體沒有健側(cè)肢體活動靈敏;患側(cè)肢體呈屈曲狀態(tài)不易伸直,牽拉時可伸直,松手后又恢復(fù)屈曲狀態(tài);換尿布時,活動下肢時出現(xiàn)彈響(咯吱聲)。
幼兒及兒童時期,在下肢做外展活動時,患側(cè)肢體髖關(guān)節(jié)外展活動受限,不易展開。一般此類患兒站立和走路較正常幼兒晚,學(xué)會步行后,若單側(cè)脫位,因雙下肢不對稱,走路時呈搖擺式跛行;雙側(cè)脫位,走路時向兩側(cè)一搖一擺,呈“鴨步”步態(tài),站立時腰部向前凸出得特別明顯,臀部后聳。
檢查先天性髖關(guān)節(jié)脫位時家長易掌握的方法是“蛙氏試驗”,即將小兒屈膝屈髖,并向外展開髖關(guān)節(jié),如果展開順利為正常,否則就需要進(jìn)一步檢查;另外,還可觀察孩子的臀紋及股紋是否對稱;在給小兒把屎尿時注意,孩子的髖關(guān)節(jié)處有沒有彈響或異;顒樱蛔⒁夂⒆诱玖⒓白呗返淖藙菔欠裾,做到早診斷早治療。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療越早越好,2個月以內(nèi)的嬰兒治療最簡單而且效果好,可完全恢復(fù)正常。3個月至1歲以內(nèi)的小兒通過整復(fù)及固定也可達(dá)到理想的效果。1~3歲的小兒因脫位時間長,髖關(guān)節(jié)周圍軟組織有不同程度的攣縮,因此在復(fù)位之前要通過牽引,然后再復(fù)位也能取得比較理想的效果。4~8歲的小兒,他們脫位的時間更長,軟組織攣縮得更加嚴(yán)重,而且髖臼發(fā)育也差,手法復(fù)位極為困難,因此大多數(shù)都需要通過手術(shù)來使髖關(guān)節(jié)復(fù)位。8歲以上的小兒,治療起來就比較困難,而且效果也會更差一些。
clearhair.com.hk | 關(guān)于我們 | 打賞支持 | 廣告服務(wù) | 聯(lián)系我們 | 網(wǎng)站地圖 | 免責(zé)聲明 | 友情鏈接 |