在我國西安召開的第三屆國際疏松學術(shù)研討會上,美國骨科專家Frost教授提出了一個新觀點:在疏松的發(fā)病機制中,非機械因素(鈣、維生素D、激素等)并非是最主要的,而在神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控下的肌肉質(zhì)量(包括肌塊質(zhì)量和肌力)是決定骨強度(包括骨量及骨結(jié)構(gòu))的重要因素。與會的許多中外專家都支持這一論點。
本研究強調(diào),肌肉負荷及牽張力(又稱機械性因素)對骨強度的控制作用遠遠大于非機械性因素(如各種骨相關(guān)激素、維生素、鈣及其他礦物質(zhì)、氨基酸、脂肪、骨相關(guān)細胞因子等)。后者雖然在一定程度上能增強前者的效應(yīng),但不能取代之。例如骨相關(guān)激素、鈣和維生素D可決定3%一10%的骨強度,而機械性因素對骨強度的影響高達40%。這一理論可解釋為什么久臥病床、或多數(shù)慢性肌肉衰退性疾病的患者,即使補鈣也無法阻止減少的現(xiàn)象。研究者認為,增強骨承受負荷及肌肉牽張的能力,結(jié)合使用骨合成性藥物等,可以達到激活生成,恢復(fù)被丟失的及維持一定骨強度水平的目的。
北醫(yī)大運動醫(yī)學研究所提供的一項研究調(diào)查表明:某高校200名平均年齡為68歲的老教授中,男性的疏松發(fā)病率為9%,遠高于對照組的2.3%,提示腦力勞動者的疏松發(fā)病因素中,缺乏運動,神經(jīng)肌肉鍛煉不足等機械性因素起了重要作用。另一項試驗也證明,絕對臥床1周后,尿鈣明顯增加,2周即可出現(xiàn)全身骨痛癥狀。對這些臥床休息的病人測定骨礦物質(zhì)含量,發(fā)現(xiàn)平均每周減少0.9%。研究表明,適量的負重和運動不僅直接對骨骼有強健作用,而且運動使肌肉收縮,會不斷地對的生長、重建及維持產(chǎn)生積極效應(yīng),骨細胞對這種機械性刺激的反應(yīng)是激活、自我增生、并促進骨細胞的有絲分裂,同時刺激骨組織對攝入體內(nèi)的鈣及其他礦物質(zhì)的充分吸收和利用,從而達到防止疏松的目的。
中老年人可結(jié)合自身情況,參加一些運動鍛煉。每次保證有30分鐘的運動時間,即使長年臥床的老人,也應(yīng)每天盡可能離床1小時,使骨組織承受體重的負荷,使肌肉多收縮活動,這對推遲或延緩疏松進程大有好處。那些整天坐辦公室的人,也應(yīng)抽些時間常運動一下肢體。此外,平時多喝牛奶,少吸煙,適量曬曬太陽,飲食做到葷素搭配,對預(yù)防或延緩疏松也是有幫助的。