編者按：突降的惡疾讓他徘徊在死亡的邊緣；偶然一次對(duì)自我癥狀的不當(dāng)誤判，讓他的康復(fù)歷程無(wú)故走了不少?gòu)澛�。我們本期�?zhuān)欄的主人公王曉輝（化名）身份有些特別，本是醫(yī)生的他差點(diǎn)在狡猾的“慢性心絞痛”面前栽了跟頭。今天他會(huì)告訴我們一段怎樣耐人尋味的抗病經(jīng)歷呢？讓我們一起靜心聆聽(tīng)……
慢性心絞痛可能“偽裝”成胃痛
在王曉輝的工作字典里，“抗?fàn)幖膊?rdquo;通常是用來(lái)描述旁人的語(yǔ)匯。身為崇明某醫(yī)院的放射科醫(yī)生，56歲的他除了偶有高血壓外，身體從無(wú)大恙。未曾想到，突然有一天他也加入到了與兇險(xiǎn)病魔打交道的行列，這次他的角色不再是醫(yī)生，而是患者。
老王愛(ài)打羽毛球在單位眾人皆知。兩年前的某段時(shí)期，王曉輝反復(fù)感覺(jué)中上腹疼痛不適，進(jìn)餐后或運(yùn)動(dòng)后疼痛尤其明顯。“醫(yī)生么，都有‘胃痛’的職業(yè)病，沒(méi)什么大不了。”當(dāng)時(shí)的他不假思索地給自己下了這個(gè)結(jié)論。草率吃了些胃藥后，痛感似乎有所減輕。
然而今年年初的一天，疼痛突然加劇，這回大劑量的胃藥也未能奏效。隨之而來(lái)的頭暈、出冷汗讓家人慌亂不已，迅速將他送至醫(yī)院。急查心電圖提示：急性下壁+右室心肌梗死，心肌酶譜持續(xù)增高，血壓嚴(yán)重下降。此時(shí)，莫名的恐懼涌上王曉輝心頭，直覺(jué)告訴他：急性心肌梗死非同小可，“死神”似乎在不遠(yuǎn)處召喚。當(dāng)務(wù)之急是立即進(jìn)行冠脈介入手術(shù)。
康復(fù)“長(zhǎng)跑”曾讓他心生倦意
在醫(yī)院的病房，前來(lái)探望的昔日同事曾友善揶揄老王：“你這身經(jīng)百戰(zhàn)的老法師，怎么會(huì)被胃痛‘忽悠’了呢？”經(jīng)他們一提醒，王曉輝這才恍然大悟，胃痛其實(shí)就是慢性心絞痛的不典型癥狀，自己兩年來(lái)竟然一直麻痹大意，錯(cuò)把心絞痛當(dāng)胃病治療。
術(shù)后恢復(fù)治療進(jìn)行得謹(jǐn)慎而有序，醫(yī)生為他制定了長(zhǎng)期的康復(fù)計(jì)劃，藥物上采用抗血小板藥物加硝苯地平控釋片的聯(lián)合方案。同時(shí)，醫(yī)生還特意關(guān)照愛(ài)運(yùn)動(dòng)的老王，在初始治療期絕對(duì)臥床靜養(yǎng)、不要隨意下地快走。“一動(dòng)不能動(dòng)？那不就是木頭人嗎？況且我那么喜歡運(yùn)動(dòng)，難道以后都不能和羽毛球球友切磋技藝了嗎？”想到這點(diǎn)，老王略生倦意，在這場(chǎng)漫長(zhǎng)的“康復(fù)長(zhǎng)跑”中，終點(diǎn)似乎變得遙遙無(wú)期。有時(shí)，他甚至想象如果自己不能完全康復(fù)，會(huì)不會(huì)終身需要家人照顧？每當(dāng)恐懼席卷而來(lái)，他總會(huì)陷入深深的無(wú)助之中。
疾病讓他懂得心臟保護(hù)之道
在同事的悉心勸慰與科學(xué)講解下，王曉輝開(kāi)始逐漸明白心臟疾病并沒(méi)有想象中的那么恐怖�？祻�(fù)治療需要掌握一定的技巧：比如在疾病發(fā)作期需要絕對(duì)靜臥，不能過(guò)于用力；但是在康復(fù)期，適度活動(dòng)反而更利于心臟恢復(fù)健康。于是，老王便從最簡(jiǎn)單的散步開(kāi)始循序漸進(jìn)�，F(xiàn)在的他不僅能打太極拳、騎自行車(chē)，日常起居也完全能夠自理。清淡飲食、戒煙戒酒也成為了他首要的膳食原則。
老王曾這樣感慨：從另一個(gè)意義上來(lái)講，突降的疾病也并非壞事。疾病教會(huì)他辨識(shí)心臟保護(hù)的種種誤區(qū)。今后他也一定會(huì)把這些寶貴經(jīng)驗(yàn)與自己的病人分享。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院心內(nèi)科主任王長(zhǎng)謙教授點(diǎn)評(píng)：正如這位患者所說(shuō)的那樣，慢性穩(wěn)定性心絞痛的初期癥狀的確很“狡猾”，但它同時(shí)也非常危險(xiǎn)。穩(wěn)定的冠狀動(dòng)脈狹窄引起的心絞痛常發(fā)生在一定活動(dòng)量或一定的情緒壓力下，一般持續(xù)5-10分鐘。一旦患者心絞痛發(fā)作的時(shí)間與以往相比出現(xiàn)了變化或突然初發(fā)心絞痛，都預(yù)示原本穩(wěn)定的心絞痛已經(jīng)變得不再穩(wěn)定，隨后發(fā)生急性心肌梗死的概率很大。
診斷由冠狀動(dòng)脈病變引起的冠心病除了可采用心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心電圖及核醫(yī)學(xué)檢查等以外，還可將冠狀動(dòng)脈造影作為檢查“金標(biāo)準(zhǔn)”，它是目前唯一判斷冠狀動(dòng)脈病變細(xì)節(jié)的檢查方法。早期預(yù)防、長(zhǎng)期預(yù)防對(duì)于冠心病患者具有重要意義。應(yīng)通過(guò)建立健康的生活方式和藥物干預(yù)控制各種危險(xiǎn)因素，減少急性心血管事件的發(fā)生。
