進入雷雨季節(jié)以來,因地滑摔倒導(dǎo)致骨折的病人增加了。骨折之后,不少人急忙補鈣。中山二院骨外科教授提醒,除了患了骨質(zhì)疏松癥的老年患者外,骨折病人根本不需要特別補鈣,一般正常飲食所攝入的鈣鹽就能滿足生理上的需要。如果超量補鈣,反而會補出一堆毛病,如高鈣血癥、腎結(jié)石、便秘和低血壓等。
補鈣補出腎結(jié)石
朱小姐前段時間遭遇車禍, 小腿骨折在中山二院躺了一個多月。愛女心切的媽媽除了天天熬骨頭湯外,還買回一大堆補鈣保健品,督促著女兒按時服用。一個多月后,朱小姐拆石膏下地走動了,此時卻發(fā)現(xiàn)自己腰酸背痛,小便還有血色,大驚失色的朱媽媽趕緊詢問主診的黃東生教授。黃教授細一檢查,才發(fā)現(xiàn)朱媽媽自作主張給女兒補鈣,補出了腎結(jié)石。
黃東生介紹說,朱媽媽是典型的好心辦壞事,想女兒早日康復(fù)卻又添了新病。其實,除了患了骨質(zhì)疏松癥的老年患者外,骨折病人根本不需要特別補鈣,一般正常飲食所攝入的鈣鹽就能滿足生理上的需要。因為,骨折的發(fā)生多由創(chuàng)傷或其他病因所致,并非由肌體缺鈣引起。
相反,在骨折發(fā)生后,骨折的斷端還會釋放出大量的鈣質(zhì)。同時,由于傷者長時間臥床,很容易造成全身或局部骨骼廢用性脫鈣,這些游離鈣被吸收入血,使血鈣含量增高,腎臟代謝負擔(dān)增大。而朱媽媽更火上澆油地讓朱小姐服用大量鈣劑,尿液高鈣,便成了朱小姐腎結(jié)石的罪魁禍?zhǔn)住?
但在以下兩種情況,可以并且必須適當(dāng)補充鈣質(zhì)。
其一是老年性骨質(zhì)疏松癥。成年人的骨骼總量以每年1%的速率遞減,其它礦物質(zhì)以及骨基質(zhì)也同時減少,從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,強度和剛度下降。有些人平地跌倒或僅僅是扭傷,便可能引起骨折。這類骨折,除了一般的治療措施外,還要補充鈣質(zhì),治療骨質(zhì)疏松癥。
其二是曾經(jīng)做過胃大部切除手術(shù)的病人,這些病人骨折后如不補充鈣,骨骼可能長不快,長不牢。 補鈣過量抑制鐵的吸收 黃東生介紹說,“過猶不及”,有人以為補鈣越多越好,其實骨折后的患者按說明書服用便已足夠。維生素D會促進鈣的吸收,很多人補鈣時都會選擇鈣與維生素D合一的制劑。于是,過量地補充鈣片,就可能會導(dǎo)致維生素D過量。過量維生素D不但會加速骨骼鈣化,還可能導(dǎo)致高鈣血癥,從而誘發(fā)一系列神經(jīng)肌肉紊亂等中毒癥狀。
此外,許多不合格的鈣制劑還可能含有鉛、砷以及其它調(diào)色、調(diào)味劑等物質(zhì),長期食用會導(dǎo)致蓄積毒性。而由于元素之間相互拮抗作用,鈣過量可抑制鐵的吸收,也降低鋅的利用率。
此外,鈣過量還會引起便秘和低血壓等疾病。黃東生教授說,其實骨折后的護理包括以下幾個方面:
一是骨折后應(yīng)選擇正確的治療方法。
二是影響骨折愈合的因素很多,包括年齡、營養(yǎng)狀況,骨折段的血液供應(yīng),骨折固定的情況,是否合并其它疾病等因素。如排除了其它影響骨折愈合的因素則注意全面均衡的營養(yǎng)就已足夠。
三是不同部位骨折的愈合時間是不一樣的,應(yīng)注意根據(jù)固定的情況決定負重或活動的時間,應(yīng)該強調(diào)的是,骨折病人應(yīng)該按照醫(yī)師的醫(yī)囑定期復(fù)查骨折愈合情況,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時處理。
正確補鈣有處方 據(jù)中山二院營養(yǎng)科主治陳超剛醫(yī)生介紹,補鈣有以下幾個方面:
1.乳類。每日一支牛乳(250ml)就可以提供250mg鈣。乳及乳類制品中鈣含量和吸收率均高,是人們膳食鈣的主要和最好來源。
2.蝦皮。一種小蝦的品種,鈣含量高。水產(chǎn)品含豐富的鈣質(zhì),尤其是可以連骨一起吃的小蝦、小魚等。
3.豆制品、綠葉蔬菜。如甘藍菜、花椰菜因含鈣豐富且含草酸少,是鈣的較好來源。菠菜雖含較高的鈣但同時含有較高的草酸,不易被人體吸收和利用。
4.日照。太陽中的紫外線可以使皮膚生成維生素D,這種天然維生素D,既不會過量,還可以很好地促進鈣的吸收。
5.運動。促進骨密度致密,排列更規(guī)律,促進鈣的吸收。
6.鈣制劑及含有維生素D的制劑。根據(jù)需要可以適當(dāng)補充,例如食欲差,孕婦乳母、老年人、生長發(fā)育快而又偏食的小孩。