治療頸椎病切莫陷入誤區(qū)

時間:2009-07-09  來源:    作者:   我要糾錯


本報訊“得了頸椎病,最好到大醫(yī)院檢查一下,莫盲目治療……”市民王先生患了頸椎病,誤認(rèn)為按摩能治愈,不料差點致癱。提起此事,王先生仍心有余悸。

平煤總醫(yī)院脊柱外科首席醫(yī)師賈水淼說,不少頸椎病患者對頸椎病不甚了解,像王先生一樣誤入治療誤區(qū),不僅治療效果
欠佳,甚至加重了病情。他特意提醒患者,要正確認(rèn)識頸椎病,莫入治療誤區(qū)。

何為頸椎。

在平煤總醫(yī)院脊柱外科,住著五六位嚴(yán)重的頸椎病患者,有老人,也有青壯年。72歲的王定老漢來自葉縣廉村鄉(xiāng),入院時幾乎走不成路,是被兒子架著胳膊送來的。

“他的頸椎間盤突出壓迫了90%的脊髓,是我見過的頸椎病病人中最嚴(yán)重的。”賈水淼說,手術(shù)風(fēng)險極大,稍有不慎患者就有高位癱瘓的危險。不過,憑著多年的臨床經(jīng)驗,賈水淼成功地為老人實施了頸椎后路單開門椎管擴大成形術(shù)。術(shù)后3天,老人就能下床走路。

賈水淼介紹說,王老漢是一位典型的頸椎病患者!坝捎陬i椎椎間盤組織退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及周圍組織結(jié)構(gòu)(神經(jīng)根、脊髓、椎動脈、交感神經(jīng)),并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),才能確定為頸椎病!辟Z水淼說,人體的椎間盤隨著年齡的增長,含水量減少且逐漸地發(fā)生退行性改變(也就是常說的骨質(zhì)增生),增生的骨塊剌激脊髓神經(jīng)等,就會導(dǎo)致頸、肩背痛、手臂麻木,四肢無力發(fā)軟,走路發(fā)飄等癥狀,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)大小便失禁乃至癱瘓。

據(jù)介紹,頸椎病在我國發(fā)病率為7%-10%。近年來,隨著生活方式的改變和工作節(jié)奏的加快,頸椎病患者逐年遞增!笆嗄觊g,我做了近千臺腰椎間盤突出手術(shù)。而近幾年頸椎病手術(shù)就超過200多例!辟Z水淼說。

頸椎病如何診治?

賈水淼告訴筆者,頸椎病易出現(xiàn)誤診現(xiàn)象!坝械牟∪顺霈F(xiàn)頸肩痛、頭暈等癥狀,就誤以為是頸椎病而妄加治療!辟Z水淼說,“單純依賴CT等影像學(xué)檢查,而忽視臨床體檢,或者是光有脖子痛麻而不做MRI等檢查都有可能導(dǎo)致誤診!辟Z水淼特意強調(diào),正確的頸椎病診斷不僅要有相應(yīng)的臨床癥狀和影相學(xué)改變,而且兩者能相互解釋、相吻合。

據(jù)介紹,平煤總醫(yī)院治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、各種脊柱外傷截癱以及骨腫瘤治療方面已形成強有力的技術(shù)力量,年均手術(shù)量800臺次,年出院病人超千人。作為我市脊柱外科的領(lǐng)軍人物的賈水淼,一直致力于脊柱外科的臨床研究工作,每年診治數(shù)百位頸椎病、頸椎骨折脫位并脊髓損傷的前后路手術(shù)內(nèi)固定、胸腰椎骨折并脊髓損傷等患者。

頸椎病治療的三個誤區(qū)

誤區(qū)一:頸椎按摩,效果最佳

據(jù)賈水淼講,濫用按摩,特別是對脖子用力推拿、搬擰有可能導(dǎo)致昏厥、骨折甚至高位截癱等。“許多患者反映按摩后感覺舒服,這并不是頸椎病本身得到緩解,而是按摩使頸椎周圍肌肉得到放松,對疾病本身的病因(骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)等)不能起到直接地治療作用。”專家提醒患者,頸椎部位的按摩不同于腰部按摩,按摩前一定要確認(rèn)沒有頸椎管狹窄的情況下才能進(jìn)行,按摩不當(dāng)易誘發(fā)危險。

另外,有的人只要是頸椎病就牽引,而且覺得重量越大越好。賈水淼說,頸椎牽引是治療頸椎病的有效方法之一,但不問根由的大力牽法卻是有害的。一般來,只有神經(jīng)根型頸椎病比較適用于牽引療法。而且還要看有否骨橋形成、韌帶鈣化,否則效果不佳。如有嚴(yán)重的心腦肺病,也是牽引的謹(jǐn)忌!安荒芗惫ΡM利大重量牽引,這樣會欲速不達(dá),反而加重病情。”賈水淼特別提醒病友做懸吊式牽引時一定要有人看護(hù),以免發(fā)生意外。

誤區(qū)二:搖頭晃腦,緩解病情

據(jù)賈水淼介紹,有些病人治療恢復(fù)心切,不是按照病情需要來進(jìn)行切實可行的功能鍛煉,而是做了大量非生理范圍的運動,特別是有些老人在早起鍛煉時不停地?fù)u頭晃腦,結(jié)果導(dǎo)致肌肉及筋膜的進(jìn)一步勞損,而且因為過度運動,對頸椎產(chǎn)生過度牽拉引力,使頸椎更容易發(fā)生骨質(zhì)增生,加重病情。專家說,對頸椎有益的運動有二:放風(fēng)箏和游泳。

誤區(qū)三:懸空小枕,利于治療

一些頸椎病患者紛紛購買一種棒狀小枕頭墊于頸下,用以療疾。賈水淼稱,這種枕頭僅墊于頸下,使頭部懸空,并不符合人體生理特征。理想的枕頭應(yīng)符合頭頸段本身的生理曲線,既要保證頸椎外在的肌肉平衡,又要保持椎管內(nèi)的生理解剖狀態(tài),以容易發(fā)生變形的蕎麥皮枕頭為佳。因為這種枕頭可能隨枕頸部的生理曲度發(fā)生變化,使枕頸部都有枕頭托護(hù),頸部肌肉完全得到放松,病痛減輕。高枕有憂,8~10厘米的低枕最適宜。

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