時(shí)間:2009-07-09 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
癌痛 21世紀(jì)公共健康的大敵。世界范圍內(nèi)每年有9百萬發(fā)生癌癥,20-50%在診斷時(shí)出現(xiàn)疼痛,多數(shù)晚期癌癥病人經(jīng)歷疼痛,每天至少有4百萬人經(jīng)受著癌痛的折磨。因此癌癥疼痛應(yīng)當(dāng)受到重視,目前的醫(yī)療水平已能使80%的病人疼痛得到緩解。但癌癥疼痛病人未得到足夠止痛治療的問題仍然十分突出。究其原因,主要是醫(yī)務(wù)人員及公眾對(duì)癌癥疼痛及止痛藥存在陳舊乃至錯(cuò)誤的觀念。列舉如下:
誤區(qū)一.疼痛劇烈時(shí)才用止痛藥
事實(shí)上,及時(shí)、按時(shí)用止痛藥更安全有效,而且所需的劑量也較低。長期得不到止痛的患者,容易出現(xiàn)焦慮,寢食難安,影響患者的生存質(zhì)量,而且由此引起的消瘦、衰竭,使患者不能耐受原發(fā)病治療(如手術(shù)、放、化療)。
誤區(qū)二.使用非阿片類藥更安全
對(duì)于慢性癌痛需要長期用止痛藥的病人,使用阿片類藥(如嗎啡)更安全有效。非阿片類藥的副作用容易忽視,其作用也有“封頂效應(yīng)”。對(duì)于中、重度的癌癥疼痛病人,阿片類止痛藥具有無可取代的地位。
誤區(qū)三.使用度冷丁是最安全有效的止痛藥
實(shí)際上,因毒性大、止痛效果差, WHO已將度冷丁列為癌癥疼痛治療不推薦的藥物。
誤區(qū)四.嗎啡易成癮
實(shí)驗(yàn)研究和臨床實(shí)踐均證實(shí),癌痛患者口服嗎啡或透皮貼劑,極少發(fā)生成癮。一旦使用阿片類藥,如癌癥疼痛病因控制及疼痛消失后,隨時(shí)可以安全停用阿片類藥。
誤區(qū)五.癌癥患者服用嗎啡意味著已面臨死亡
國外的資料顯示,嗎啡的正確應(yīng)用延長了癌癥患者的生命,這是由于:1.沒有疼痛,2.改善了休息和睡眠,3.增強(qiáng)了食欲和體質(zhì)。并且阿片類藥的應(yīng)用不是根據(jù)預(yù)計(jì)生命的長短,而是根據(jù)疼痛的程度來決定的。
綜上所述,癌癥患者的疼痛治療應(yīng)該求診于受過嚴(yán)格正規(guī)培訓(xùn)的醫(yī)院腫瘤?漆t(yī)師,遵循癌痛治療的“三階梯”治療原則,科學(xué)合理的使用止痛藥,以求最佳治療的效果。
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