時間:2009-07-13 來源:http://www.hnol.net 作者: 我要糾錯
眼瞼癢是眼科臨床常見的癥狀,其中以過敏多見,如有的人為了診治眼病滴些眼藥,第二天甚至幾小時后就覺得眼瞼皮膚刺癢難忍。還火辣辣地有燒灼感。仔細檢查,發(fā)現(xiàn)眼瞼皮膚紅腫,表面有滲出,眼皮粗糙,甚至出現(xiàn)丘疹、水泡。還有的人服用了某種藥,或者注射了某種針劑以后,及眼瞼皮膚也會出現(xiàn)紅斑、丘疹、水泡等。這種眼瞼皮膚的改變是全身過敏性反應(yīng)表現(xiàn)之一。
眼部經(jīng)常遇到的過敏藥物,有青霉素、鏈霉素、四環(huán)素、磺胺、阿托品、毛果云香堿等。一旦發(fā)生眼瞼過敏,首先必須確定是什么藥引起的,立即停用這種藥。局部用生理鹽水或3%硼酸水冷濕敷,口服苯海拉明或撲爾敏、維生素C、鈣劑等,眼部點可的松眼藥水或眼膏。通常幾天后癥狀就會緩解。要記住今后別再接觸或使用這種藥,可在病歷首頁上用紅筆標明對什么藥過敏。如果當(dāng)時不能確定是什么藥引起的,應(yīng)該首先停用容易引起過敏的藥,或者在發(fā)病前不久才使用的藥物,或用其他藥物替代,待病情消退后,再設(shè)法確定對哪種藥物過敏發(fā)生。
化妝也常引起眼瞼發(fā)癢,由于眼瞼皮膚薄嫩,富含血管,對化妝品的刺激比較敏感有時雖然接觸少許化妝品,也可引起眼瞼的嚴重的過敏反應(yīng)。染發(fā)露也可引起一些人眼瞼腫脹,表現(xiàn)為彌漫性皮膚緊張,皮溫不高,無觸疼,伴癢感。頭發(fā)油,最容易引起過敏,而且持續(xù)時間較長、范圍較廣,癥狀較重。以上種種,統(tǒng)稱接觸性皮炎。色甘酸鈉、貝卡明、阿爾邁等眼藥水為常用有效之品,加氟美瞳、艾達明、醋酸可地松眼藥水等激素類眼藥,則效果更好,各種鈣片也可配合使用。中藥可服法風(fēng)止癢劑,如防風(fēng)通圣散、五積散、祛風(fēng)止癢湯、鳥蛇止癢丸等均可選用,遷延日久不愈者,多夾血虛,所謂“血虛生風(fēng)”多用養(yǎng)血消風(fēng)之品治之。
眼部奇癢難忍者,還有眥部臉緣炎,是一種主要侵犯外眥部瞼緣的慢性炎癥。其病因不是過敏,而是由莫—阿雙桿菌感染引起。因該菌產(chǎn)生溶蛋白酶,外眥部淚水不易達到,使外眥部皮膚結(jié)膜組織蛋白消溶,從而發(fā)生彌漫浸潤和潰瘍;颊咦杂X癢、異物感、燒灼感、畏光和流淚。外眥部瞼緣和皮膚充血、腫脹、糜爛和脫鱗屑。外眥結(jié)膜也常伴有慢性炎癥。點0.5%硫.酸鏡眼藥水有較好的療效。
其他由瞼緣腺體分泌過盛,合并感染引起的鱗屑性瞼緣炎,以及由各種原因引起的慢性結(jié)膜炎,由衣原體感染引起的沙眼,以及角結(jié)膜干燥癥,春季卡他性結(jié)膜炎等均可引起眼部發(fā)癢
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