“OK”鏡,到底OK不OK?

時(shí)間:2009-07-13  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


       近視眼患者大都嫌戴眼鏡不方便,總想摘掉眼鏡。目前,角膜的屈光性準(zhǔn)分子激光手術(shù)能做到這一點(diǎn)。然而,許多人一提起手術(shù)就發(fā)憷,總是希望能通過其他非手術(shù)手段治愈近視。于是,OK鏡療法應(yīng)運(yùn)而生。這種療法起源于美國(guó),1995年,美國(guó)一些大學(xué)醫(yī)學(xué)院如休斯頓大學(xué)眼科視學(xué)院、加利福尼亞州眼科視學(xué)院、太平洋大學(xué)等相繼應(yīng)用此種方法治療近視與散光。據(jù)稱,治療3~6個(gè)月,可使500度以下的近視迅速降至75度,有效率達(dá)95%以上。美國(guó)目前已有100多萬人接受此療法。1997年5月,此項(xiàng)療法獲得美國(guó)食品與藥物管理局的認(rèn)證,一年以后即搶灘中國(guó)大陸,并通過國(guó)家醫(yī)藥管理局認(rèn)可注冊(cè)。目前,美國(guó)某公司在大陸設(shè)有多處分支機(jī)構(gòu),來勢(shì)之猛,令人驚嘆。

 

  OK鏡是采用一種高透氧性航天材料制成的硬性隱形眼鏡。根據(jù)力學(xué)原理,輕柔地改變角膜弧度,以降低近視度數(shù)。形象地說,好比做月餅,將月餅材料填入月餅?zāi)W觾?nèi),加壓后磕出來就是成型的月餅。具有矯正治療作用的硬性隱形眼鏡就如一個(gè)模子,壓向角膜使之按設(shè)計(jì)的正視曲率重塑角膜形狀,從而達(dá)到治愈近視的目的。此療法不需手術(shù),無痛苦,安全,簡(jiǎn)便,頗受近視患者的關(guān)注。

 

  OK鏡療法患者必須經(jīng)過有關(guān)儀器檢測(cè),如電腦驗(yàn)光,測(cè)眼壓、角膜厚度、角膜直徑、眼裂高低、眼瞼皮膚松緊度、淚液分泌量等,通過上述常規(guī)及特殊的檢查,作出綜合評(píng)估,以確定能否采用此種療法。如各方面的條件都符合,就可根據(jù)所測(cè)的數(shù)據(jù)定制隱形眼鏡。由于這種隱形眼鏡目前國(guó)內(nèi)尚不能制造,須將數(shù)據(jù)傳真到美國(guó)公司視學(xué)中心定制,制成后再寄回來給患者戴用;同時(shí),這種硬性隱形眼鏡屬于醫(yī)療用品,因此,必須在專業(yè)眼科醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。未經(jīng)詳細(xì)檢查或本身?xiàng)l件不適合而戴用這種眼鏡,非但視力得不到矯正,而且還會(huì)對(duì)眼睛造成損害。一般晚上睡前佩戴,戴上后通常無不適感,也不影響視力和睡眠,清晨起床后取下。白天不戴是為了避免灰塵與碰撞。一般需戴兩周,有的戴幾天視力即可恢復(fù)正常。在此期間,患者應(yīng)每天自查視力以掌握治療進(jìn)度,根據(jù)療效及時(shí)調(diào)整治療方案。

 

  至于OK鏡的療效,據(jù)有關(guān)材料記載:①此療法是按正規(guī)的角膜曲率設(shè)計(jì),所有患者都能不同程度降低近視度數(shù);②85%可降低近視400度、10%只能降低近視300度、5%可降低近視500度;③300度近視在兩周內(nèi)達(dá)到正常,視力1?0;500度近視則需3周到1個(gè)月。用眼時(shí)間太長(zhǎng)的高中生可能需更長(zhǎng)的時(shí)間或難以達(dá)到正常;④近視降低度數(shù)沒有達(dá)到正視者,殘留的度數(shù)還須配鏡矯正。

 

  由上可知,OK鏡治療近視范圍較窄,不是所有近視都可用此法治療。500度以內(nèi),尤其是400度以下效果較理想。在年齡方面,7歲以下因眼球尚在發(fā)育,角膜較薄,不適合用此法治療;35歲以上眼球已定形,療效較差;最合適的年齡是7~35歲。同時(shí)還受眼球本身各種因素如軸性近視大于24毫米,散光度數(shù)大于300度,角膜基質(zhì)層纖維致密,角膜厚度,角膜、鞏膜硬度等的影響,療效不一定理想。凡有青光眼、結(jié)膜炎、角膜炎、干眼癥者均不宜用此療法。

 

  臨床實(shí)踐表明,OK鏡療法約有0?3%~0?5%的人發(fā)生并發(fā)癥。鏡片過緊地貼在角膜上,能導(dǎo)致角膜缺氧,引起角膜水腫、渾濁;鏡片過松會(huì)出現(xiàn)人為的散光,甚至角膜移位。所以,在治療時(shí),應(yīng)用專門設(shè)備監(jiān)測(cè)角膜情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常立即停止治療,否則,角膜若被破壞,后果不堪設(shè)想。還有,在治療時(shí)應(yīng)注意眼睛衛(wèi)生。佩戴時(shí)必須嚴(yán)格遵照操作規(guī)程,用護(hù)理液清洗,戴取時(shí)先洗手。否則,鏡片受污染,可導(dǎo)致角膜受感染而發(fā)炎,甚至角膜穿孔。

 

  OK鏡療法由于誕生時(shí)間短,遠(yuǎn)期療效難以下定論。視力恢復(fù)后,不等于近視治愈,還要佩戴較長(zhǎng)時(shí)間鞏固。此時(shí),雖不戴治療鏡,也得佩戴固定鏡。并要定期復(fù)查,如有變化,作相應(yīng)調(diào)整。專家估計(jì),這段維持期至少3~5年,這就有悖于通過治療,短期內(nèi)能摘掉眼鏡的初衷。那么,過了維持期,能否一勞永逸,以后就不用再戴眼鏡了呢?這還很難說。因?yàn)镺K鏡療法是一種強(qiáng)迫措施,不符合人眼正常的生理狀態(tài)。一旦壓迫解除,角膜的曲率可能又恢復(fù)到原有狀態(tài)。打個(gè)通俗的比方,纏足可使古代婦女的腳變成三寸金蓮,如今在一些老太太的腳上仍能見到纏足的痕跡。放開纏足后,有的能恢復(fù)到自然腳的大小,有些雖未全恢復(fù),但要比纏足時(shí)的腳大得多。OK鏡療法是否也會(huì)出現(xiàn)反彈,有待實(shí)踐證明。

 

  特別值得一提的是,隱形眼鏡能吸附淚液中的蛋白質(zhì)和其他雜質(zhì),并沉積在鏡片表面。這些沉淀物可損害角膜上皮細(xì)胞,也為微生物提供生長(zhǎng)環(huán)境,能引起角膜炎、結(jié)膜炎、過敏及外傷。所以在戴時(shí)一定要將鏡片清洗干凈。同時(shí),隱形眼鏡的材料及制造工藝,也在不斷地更新、改進(jìn),由最初的硬性鏡片發(fā)展到軟性親水鏡片;從傳統(tǒng)型發(fā)展到拋棄型。目前國(guó)內(nèi)拋棄型鏡片可戴1~3個(gè)月,國(guó)外甚至有戴一周或一天就拋棄的。這些措施旨在保證鏡片的清潔和良好的透氧性。現(xiàn)在,用做矯正屈光不正的硬性隱形眼鏡已被淘汰,OK鏡片也是硬性鏡片,使用時(shí)尤應(yīng)注意清潔,以確保安全。

 

  還有,因?yàn)殓R片是美國(guó)定制的,價(jià)格昂貴,目前大連有4500元和6700元兩種規(guī)格,長(zhǎng)期治療還要定期更換鏡片,這項(xiàng)維持費(fèi)用也不菲。所以,在接受OK鏡治療時(shí),須考慮經(jīng)濟(jì)上能否承受得了。

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