骨質(zhì)低下是骨質(zhì)疏松癥骨折的主要危險(xiǎn)因素。因此,采用雙能X射線吸收測(cè)量法(Dual Energy X-ray Absorptiometry,DXA)來(lái)評(píng)估骨密度對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療監(jiān)測(cè)都很重要。但DXA的準(zhǔn)確度,尤其在行腰椎測(cè)量時(shí),可能會(huì)受到諸如退行性病變等較多因素的影響。
為了評(píng)估椎體骨贅增生對(duì)骨密度計(jì)測(cè)量的影響,研究人員對(duì)198名32-81歲拍攝過(guò)腰椎側(cè)位X光片的女性患者進(jìn)行研究。按照骨贅增生的程度不同將患者分組,并用DXA測(cè)定腰椎和近端股骨骨密度。對(duì)其跟骨同時(shí)進(jìn)行超聲定量(quantitative ultrasound,QUS)。研究發(fā)現(xiàn),重度骨贅增生的患者多為老人(P<0.0005),因此對(duì)結(jié)果按照年齡參數(shù)進(jìn)行修正。結(jié)果發(fā)現(xiàn),隨著骨贅增生程度加劇,腰椎骨密度明顯增高(P<0.02)。與此相反,股骨測(cè)量與QUS所見(jiàn)無(wú)明顯差異。
根據(jù)股骨頸骨密度,再次將患者分為兩組:骨質(zhì)疏松組(A組)和非骨質(zhì)疏松組(B組)。兩組結(jié)果均顯示,隨著骨贅增生程度加劇,脊柱骨密度明顯增高(A:P<0.01;B:P<0.02)。其它因素的評(píng)估結(jié)果并無(wú)差異。
總之,腰椎骨密度測(cè)定明顯受骨贅增生的影響,尤以老年人為著。因此,應(yīng)該同時(shí)應(yīng)用其他方法諸如髖骨測(cè)定聯(lián)合跟骨超聲定量進(jìn)行評(píng)估,這樣,對(duì)這些病例的診斷更有意義。