卒中是一種常見(jiàn)現(xiàn)象,在全球范圍是排第三位的死因,占所有死亡的12%。
在發(fā)展中國(guó)家,卒中是嚴(yán)重致殘的一個(gè)主要原因,據(jù)預(yù)計(jì)將是未來(lái)10年內(nèi)導(dǎo)致死亡的第二位死因。
我國(guó)目前腦卒中的發(fā)病率為185~219/10萬(wàn)人口;死亡率為116~142/10萬(wàn)人口;患病率為400~700/10萬(wàn)人口。
什么是腦中風(fēng)
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腦中風(fēng)即大腦的血供突然中止。大多數(shù)腦中風(fēng)是由于通向大腦的動(dòng)脈突然堵塞(缺血性腦中風(fēng))所致,也有一些腦中風(fēng)是由于血管突然破裂導(dǎo)致腦組織內(nèi)出血而引起(出血性腦中風(fēng))。由于發(fā)生迅速,要求立即進(jìn)行治療,因而腦中風(fēng)也被稱作是一次'大腦襲擊事件'。當(dāng)腦中風(fēng)癥狀持續(xù)時(shí)間很短(<24小時(shí))時(shí),稱作短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)或小中風(fēng)發(fā)作。腦中風(fēng)可以產(chǎn)生許多影響。
腦中風(fēng)的影響取決于受損的大腦部位以及損傷的嚴(yán)重程度。中風(fēng)可以使得患者突然軟弱無(wú)力,失去知覺(jué),或者不能講話,看不清東西,不能行走。由于大腦的不同部分控制著身體的不同部位以及功能,因而常常立即受到影響的是中風(fēng)周邊的區(qū)域。有時(shí)候中風(fēng)患者可以出現(xiàn)頭痛,但也可以完全不感到疼痛。因此,我們應(yīng)該去認(rèn)識(shí)中風(fēng)的征兆,當(dāng)其發(fā)生后能立即給予臨床處理,這是非常重要的。
腦中風(fēng)的癥狀
包括:
· 突然麻木,軟弱無(wú)力,面部、上肢或者下肢麻痹,尤其是癥狀出現(xiàn)在身體的一側(cè)
· 突然意識(shí)模糊,不能講話或聽(tīng)不懂講話
· 突然出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)視覺(jué)障礙
· 突然行走困難,失去平衡或協(xié)調(diào)能力
· 突然出現(xiàn)不明原因的嚴(yán)重頭痛
這些癥狀可能持續(xù)一會(huì)兒然后就消失。當(dāng)在24小時(shí)以內(nèi)消失時(shí),稱作短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)。
"腦中風(fēng)"是亞洲第二號(hào)殺手,其發(fā)病率、死亡率和致殘率都相當(dāng)高,是一類嚴(yán)重危害人類健康的疾病。在我國(guó),它的發(fā)病率為185~219例/10萬(wàn)/年。發(fā)病隨年齡增長(zhǎng),約72%的首次中風(fēng)發(fā)作發(fā)生在65歲以上的老年人;疾÷试诿10 萬(wàn)人口約有429~620例。以我國(guó)總?cè)丝?2億計(jì)算,則腦中風(fēng)病人約有515萬(wàn)~744萬(wàn)人,數(shù)字相當(dāng)驚人。腦中風(fēng)的死亡率為116~142例/10萬(wàn) /年,在不少地區(qū)為第一死因。腦中風(fēng)后存活的病人,約60%~80%有不同程度的殘疾,嚴(yán)重者影響正常生活,而且有腦中風(fēng)病史的病人,有1/4~3/4可能在2~5年內(nèi)復(fù)發(fā)。
中風(fēng)來(lái)了怎么辦?
對(duì)病人家屬來(lái)說(shuō),萬(wàn)一病人發(fā)生腦中風(fēng),除緊急送其就醫(yī)外,應(yīng)當(dāng)采取如下一些措施:
1.讓病人保持安靜,完全臥床。在急性期內(nèi)盡量不要搬動(dòng)病人,不要進(jìn)行非急需的檢查。因?yàn)榇藭r(shí)病人體位的改變可能促使腦內(nèi)繼續(xù)出血。在發(fā)病48小時(shí)以后,可逐漸給病人翻身,以防墜積性肺炎和褥瘡的發(fā)生。
2.保持呼吸道通暢;杳圆∪艘砷_(kāi)上衣紐扣和腰帶,有假牙者也應(yīng)摘出,并將患者頭側(cè)向一邊,這樣可以保持呼吸道通暢,嘔吐物不易吸入到氣管里,頭位可稍低,不宜給病人灌藥,要勤給病人吸痰。最好讓病人持續(xù)或間斷地吸氧。
3.保持營(yíng)養(yǎng)的供給。在起病頭1~2天,應(yīng)給昏迷的病人禁食,待病人意識(shí)清醒、沒(méi)有吞咽困難后,可試著給予一些流質(zhì)飲食,如牛奶、蛋湯等。每次量要少一些,可多喂幾次。腦出血病人一旦發(fā)生并發(fā)癥,往往成為致死的直接原因。因此,做好以上工作十分必要。
減少您患腦中風(fēng)的危險(xiǎn)
假如你曾經(jīng)有過(guò)腦中風(fēng)發(fā)作(或腦中風(fēng)的預(yù)兆),你應(yīng)該配合醫(yī)生找出最可能的原因以及對(duì)于你來(lái)說(shuō)最好的治療途徑,這一點(diǎn)是十分重要的。
某些疾病狀況可以大大增加你發(fā)生腦中風(fēng)的危險(xiǎn)。你需要配合醫(yī)生,治療這些疾病,來(lái)控制危險(xiǎn)因素。
可以增加你發(fā)生腦中風(fēng)危險(xiǎn)性的疾。
· 先前發(fā)作過(guò)中風(fēng)或"小中風(fēng)"(短暫性腦缺血發(fā)作,TIA)
根據(jù)你發(fā)生中風(fēng)最可能的原因,醫(yī)生會(huì)給你開(kāi)一些特殊的藥物或者考慮手術(shù)治療來(lái)去除頸動(dòng)脈內(nèi)的脂質(zhì)沉積
· 高血壓
高血壓是心臟疾病和腦中風(fēng)的一個(gè)主要危險(xiǎn)因素。醫(yī)生會(huì)建議你調(diào)整飲食以及生活方式,或者給你開(kāi)一些藥來(lái)降低你的血壓。
· 糖尿病
高血糖能增加你的危險(xiǎn)性,因此,你應(yīng)該配合醫(yī)生來(lái)加以控制。
· 心臟疾病
尤其是心跳不規(guī)則(心房纖顫),心臟瓣膜病變,充血性心力衰竭,或近期有過(guò)心臟病發(fā)作。如果你有其中一種情況,醫(yī)生會(huì)給你開(kāi)一些藥來(lái)稀釋你的血液,降低血膽固醇水平。
可以控制的危險(xiǎn)因素及可供選擇的生活方式:
· 吸煙
吸煙對(duì)于腦中風(fēng)和心臟病而言,是另一個(gè)主要的可以預(yù)防的危險(xiǎn)因素,即使你已經(jīng)吸了很多年,從現(xiàn)在開(kāi)始戒煙,仍然可以降低你發(fā)生腦中風(fēng)以及心臟病的危險(xiǎn)。
· 肥胖,高膽固醇血癥及高脂血癥
減少飽合脂肪酸和膽固醇的攝入可以幫助你降低腦中風(fēng)的危險(xiǎn)性
· 缺乏體育鍛煉
慣于久坐而不進(jìn)行常規(guī)鍛煉可以出現(xiàn)心臟疾病,進(jìn)而導(dǎo)致腦中風(fēng)的發(fā)生。
· 過(guò)度的酒精攝入
· 過(guò)敏性藥物的使用
· 不健康飲食
不可控制的危險(xiǎn)因素:
· 年齡的增加
腦中風(fēng)更常見(jiàn)于60歲以上的人群
· 性別
男性和女性都可以出現(xiàn)腦中風(fēng),但腦中風(fēng)在年青男性中更常見(jiàn)
· 種族和遺傳
親屬中有曾在年輕時(shí)發(fā)作過(guò)腦中風(fēng)的人則更常發(fā)生中風(fēng)。美國(guó)黑人和西班牙人比白人發(fā)生腦中風(fēng)的危險(xiǎn)性大,這可能與高血壓和飲食差異有關(guān)。