前列腺肥大是男性老年人常見的尿路梗阻病因。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,男性老年中70%都有前列腺肥大,其中有一小部分人可出現(xiàn)不同程度的癥狀。正常前列腺的大小近似一個倒置的栗子,它包繞膀胱頸與尿道后方,能分泌前列腺液。引起前列腺肥大的原因,以前認為與老年人體內(nèi)的男性激素水平失去平衡有關(guān),使前列腺不斷受到刺激而增生肥大,目前,經(jīng)動物試驗發(fā)現(xiàn)是因雄激素睪酮的分解物(二氫睪酮)積累造成。
老年人的前列腺肥大是逐漸發(fā)生的,起病緩慢,常有幾年過程,容易被人忽視。不少老年人排尿費力,排尿時間延長,有夜尿,這是早期肥大表現(xiàn)。以后白天和夜間小便次數(shù)增多,尤以夜間更為明顯,而且排尿不暢和尿流變細無力,射程近,有的尿不成線,時常中斷或呈點滴狀。這是由于尿道梗阻,每次排尿不能將膀胱內(nèi)的尿完全排出之故。有的因膀胱膨脹,壓力高,尿液不斷自尿道滴出,甚至因膀胱頸部充血、水腫造成解不出小便,完全失去自動排尿的能力,此時必須及時到醫(yī)院進行導(dǎo)尿,否則將并發(fā)其他嚴重疾病而危及生命。所以老年人得了此病一定要重視,一旦發(fā)現(xiàn)排尿不暢或夜尿次數(shù)增多的現(xiàn)象,應(yīng)請醫(yī)生用肛門指診檢查前列腺有否增生肥大。
對患有前列腺肥大的老人,要注意保持大便通暢,避免過度勞累和劇烈活動。不吃或少吃刺激性食物,戒除煙酒,預(yù)防著涼感冒,不宜久坐,盡量避免一切可能使前列腺充血及增加排尿困難的因素。
前列腺肥大的藥物治療,一般可用克念菌片、女性激素乙烯雌酚,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥補中益氣湯、八味地黃丸等。對癥狀較重的患者,可考慮施行手術(shù),但年老體弱多病者應(yīng)酌情而定。