時間:2012-05-20 來源: 作者: 我要糾錯
(1)醒神開竅定癇法 癲癇神昏竅閉當以開竅法救急,這是共識,但如何開竅,認識并不統(tǒng)一。有人主張芳香開竅,有人主張豁痰開竅,有人則認為勿需單用開竅藥,而應以活血化痰通絡為主。我的經驗是遇癇發(fā)急癥,要針藥并用,中西醫(yī)并舉,迅速止癇,以保護腦髓神機免遭持續(xù)損害為目的。安宮牛黃丸、蘇合香丸、至寶丹皆是常用之品,F(xiàn)在臨床腦病科常用的中藥如醒腦靜、清開靈注射液,皆可辯證應用于癲癇的臨床治療,特別是發(fā)作期的急救。
(2)活血化閼法 此法對于顱腦外傷,或小兒難產、顱內出血所造成的癲癇更為適宜。癲癇發(fā)作時,人體臟腑氣血失去了平衡而發(fā)生紊亂。氣機紊亂必然導致血流不暢,這是因為氣和血有密切的聯(lián)系。氣滯以后血流瘀阻,血瘀以后氣機更加不利。所以在治療癲癇時,尤其是治療外傷性癲癇時,運用活血化瘀的藥物可以提高療效。常用活血藥時要注意,婦女月經過多或妊娠期間禁用。
中醫(yī)學有"久病多瘀"之說,對于癲癇,有瘀血癥狀者,應用活血化瘀法當屬無疑。但對于部分癇證,有時瘀阻之象不明顯,但病久難愈,用其他治法效不顯著時,也可配合使用活血通絡治療,往往可收到好療效。
(3)化滯通腑,清熱止癇法 這種方法適用于中醫(yī)所說的"食癇"、"熱癇",食癇即由于飲食失節(jié)而誘發(fā)的癲癇病,小兒癇病用此法者較多。癲癇發(fā)作時多數(shù)伴有胃腸道的癥狀,如打嗝,脘腹脹滿,納呆厭食,或反復嘔吐,或陣發(fā)性劇烈腹部疼痛。常用的消食化滯藥物有山楂、檳榔、麥芽、雞內金、神曲、萊菔子等。這些藥物必須同祛風、化痰、鎮(zhèn)驚、清熱等方法同時應用才能取效。
關于通腑法的作用范圍,不論是發(fā)作期或休止期都可用通下法。且下之宜早不宜遲。若有腹脹、便秘、舌紅、苔黃、脈實則更是必用之證。臨床上通腑至大便瀉,腑氣通為度,不宜過量,同時還需根據(jù)正氣盛衰,病機之兼夾,靈活配伍用化痰、平肝、活血、補益等。
(4)祛痰止癇法 中醫(yī)認為"無痰不作癇",也就是說痰是致癇之源,故逐痰、豁痰是治療癲癇很重要的方法。癲癇病人或是由于形之痰閉阻肺絡,出現(xiàn)喉間痰聲漉漉、口吐痰涎,或者由于無形之痰蒙蔽狀。這些痰證有的是由于脾虛運化失職,水濕所化的痰,開成熱痰、燥痰所致。驗之臨床,當根據(jù)患者痰邪性質不同,分別選用清熱化痰、燥濕化痰、理氣化痰、搜風化痰等法。
(5)祛風解毒止癇法 本法適用于因風邪而引起的癲癇。風邪有外風和內風的區(qū)別。外風多是指風寒或風濕之邪,從口鼻或皮毛而入,風邪阻于經絡可以見到劇烈頭痛、肢體麻木等癥。內風則是由于肝陽上亢或陰虛內動、風挾痰濁瘀血上擾神明而引起癲癇抽搐。臨床上發(fā)病迅猛,變化迅速,臨床表現(xiàn)復雜多樣,或出現(xiàn)全身強直抽搐,搖頭動肩,口眼震顫,肢體肌肉抖動,或兩眼上視或斜視,頭暈目眩、脈弦勁有力。
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