鑒別癲癇與熱性驚厥的要點

時間:2012-05-20  來源:  作者: 我要糾錯


  癲癇是由于多種原因引起的一種腦部慢性疾患,其特征是腦內(nèi)神經(jīng)元群反復(fù)發(fā)作性過度放電引起突發(fā)性、暫時性腦功能失常,臨床出現(xiàn)意識、運動、感覺、精神或植物神經(jīng)功能障礙。癲癇的癥狀表現(xiàn)多種多樣,其中小兒時期常出現(xiàn)的熱性驚厥的癥狀,與小兒癲癇發(fā)作有類似癥狀表現(xiàn),因此,兩者需要做出鑒別,那么如何鑒別癲癇與熱性驚厥?

  鑒別癲癇與熱性驚厥的要點:

  (1)熱性驚厥的特點是年齡上偏小,多半是6歲以下;

  (2)發(fā)熱高峰期發(fā)生驚厥;

  (3)驚厥2周后復(fù)查腦電圖正常;

  (4)熱驚厥家族史。然而,發(fā)熱可以提高神經(jīng)細胞的興奮性,因此可以誘發(fā)癲癇發(fā)作,應(yīng)該注意區(qū)別。

  如下情況下需要考慮癲癇的可能:

  (1)發(fā)生抽搐之前體溫低于38.5度;

  (2)發(fā)病年齡小于6個月或大于6歲;

  (3)發(fā)作表現(xiàn)為一側(cè)肢體抽搐或存在局部性發(fā)作證據(jù)(如雙眼向一側(cè)偏斜、口角向一側(cè)偏斜等);

  (4)發(fā)作時間較長(一般大于5分鐘),或意識恢復(fù)的較慢;

  (5)一次發(fā)熱病程中出現(xiàn)多次抽搐;

  (6)可同時伴有運動、語言發(fā)育遲緩;

  (7)癲癇病家族史;

  (8)懷疑癲癇發(fā)作的原發(fā)病,如腦部檢查有影像學(xué)改變、尿篩查可見代謝異常改變。

  (9)癲癇的定義中可以認識到,癲癇是大腦神經(jīng)元的異常放電導(dǎo)致的突然、短暫的、反復(fù)的臨床發(fā)作。因此,一般來說2次以上的發(fā)作病史。

  (10)腦電圖檢查中發(fā)現(xiàn)與發(fā)作相關(guān)的棘波、尖波、棘慢綜合波等癇樣放電波形等。

  北京癲癇病治療專家提示:根據(jù)您家孩子的病例特點,目前診斷癲癇是欠妥。但應(yīng)該注意癲癇發(fā)作的可能,需要密切觀察,極力防止驚厥的發(fā)生。因為反復(fù)驚厥的發(fā)生導(dǎo)致腦神經(jīng)細胞的損傷,繼發(fā)引起癲癇。

 

 

 

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