現(xiàn)代醫(yī)家對癲癇的病因病機(jī)認(rèn)識可概括為痰、火、驚、氣血和先天幾個(gè)方面。
癇病之因，諸醫(yī)者認(rèn)為不外先天因素，七情失調(diào)，飲食不節(jié)，勞逸過度，跌打損傷，感受外邪，久病失養(yǎng)或失誤，及蟲入體內(nèi)等。

唐承安、林書榮等則以風(fēng)、火、痰、驚、虛、瘀等來概括癇癥之因。然而對不同病因在致病中的地位和作用，也存在著不同的認(rèn)識。

周樹基認(rèn)為癲癇病發(fā)作雖與先天因素有關(guān)，但以后天因素為主，如體內(nèi)氣血虛弱，臟氣失調(diào)；飲食不節(jié)，或過食油膩，致?lián)p脾胃以及驚勞等。

王錦蓉、楊履新等認(rèn)為七情失調(diào)是癇癥發(fā)作的主要原因。

王玉明等則提出風(fēng)和痰為主要致病因素。

李翠果等指出小兒癇癥為先天稟賦不足，腎精虧損，后天脾虛失運(yùn)所致。此外，因蟲致癇多由飲食不潔，或誤食帶蟲物品，或過食病畜之肉，同時(shí)，若有感染寄生蟲病史者，如腦囊蟲、腦包蟲、腦肺吸蟲等均可引發(fā)癇病。

劉惠民將癇病的病機(jī)歸納為臟腑機(jī)能失調(diào)，陰陽升降失職，以致風(fēng)、痰、火三者交雜而發(fā)病，但以臟腑病變?yōu)橹�，與肝脾心腎關(guān)系密切。

江育紅指出，癇病既有“風(fēng)”、“火”、“痰”、“瘀”的實(shí)證因素，又有先天不足，肝腎本虛和心脾虧損的虛證存在。先天腎氣不足，如智能低下、癡呆，均有大腦發(fā)育不全；心脾不足等致的癲癇，常發(fā)生于膽怯善驚的病兒，驚恐是其發(fā)作的主因，為“驚癇”，臨床雖有“風(fēng)”和“痰”證的表現(xiàn)，但不能責(zé)之于風(fēng)痰作祟，而應(yīng)歸咎于心脾氣虛。

陳百平認(rèn)為癇由痰起，癇病之痰具有隨風(fēng)氣聚散和膠固難化的特點(diǎn)。癲癇病人之所以久發(fā)難愈，纏綿不止，正是由于膠固于心胸的“頑痰所致”。并認(rèn)為癲癇一病與五臟均有關(guān)聯(lián)，但主要責(zé)之于心，頑痰閉阻心陽是其主要病機(jī)特點(diǎn)之一，心為陽居之地，痰乃陰凝之邪，痰邪交結(jié)于胸膈之間，則郁阻心陽，壅遏氣機(jī)，擾亂心神，致發(fā)癇疾。

李少川認(rèn)為小兒癲癇病機(jī)應(yīng)責(zé)之于痰，痰是致癇的中心環(huán)節(jié)，而脾虛不運(yùn)又是生痰之根，故“癇由痰致，痰自脾生、脾虛痰狀”乃是小兒癇癥的主要病理基礎(chǔ)。

史宇廣等也強(qiáng)調(diào)癇癥以臟氣不平，痰濁、肝風(fēng)、瘀血為主要病機(jī)，與心脾肝有密切相關(guān)。腎陰虧、水不涵木，木旺化火，熱極生風(fēng)；脾虛生痰，痰濁犯心；肝氣橫逆，克脾生痰，而致氣、火、風(fēng)、痰交雜而成癇證。

林功錚又說，前賢論治癲癇，多謂龍雷之火上擾神明之宮，然而并不完全如此，由于痰濁壅塞，風(fēng)火煽動者，也屬不少，痰由火煉，氣閉痰阻，痰阻則熱蒸，熱甚則化火，火炎則風(fēng)動，風(fēng)火相并，氣機(jī)升降失序，痰濁蒙蔽神明，阻塞心竅，則見驟然昏仆。是以痰壅、氣陰、火炎、風(fēng)動，四者相得，癲倏乃作。其來勢倏發(fā)、倏止者，盡由于痰氣倏頃、倏逆也。

紀(jì)鳳鳴又提出癲癇病病機(jī)不離痰，痰來源于脾失健運(yùn)，水谷精微不化凝聚成痰，或因痰盛生驚，或因驚恐郁怒，氣郁生痰。

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