甲亢對(duì)于懷孕婦女來說，是很危險(xiǎn)的一種疾病，它會(huì)導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)、流產(chǎn)，懷孕期間就應(yīng)該經(jīng)常做檢查檢測胎兒的發(fā)育，如果發(fā)現(xiàn)患上甲亢也可以及時(shí)的治療，甲亢懷孕婦女的治療有哪些？

妊娠期的抗甲狀腺藥物治療：甲亢藥物治療主要有兩種：他巴唑和丙基硫氧嘧啶。因?yàn)楸�基硫氧嘧啶與血漿蛋白結(jié)合比例高，胎盤通過率低于他巴唑。丙基硫氧嘧啶通過胎盤的量僅是他巴唑的1/4。另外他巴唑所致的皮膚發(fā)育不全較丙基硫氧嘧啶多見，所以治療妊娠期甲亢優(yōu)先選擇丙基硫氧嘧啶，他巴唑可作為第二線藥物�？辜谞钕偎幬镏委熑焉锲诩卓旱哪繕�(biāo)是使用最小有效劑量的抗甲狀腺藥物，在盡可能短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到和維持血清FT4在正常值的上限，避免抗甲狀腺藥物通過胎盤影響胎兒的腦發(fā)育。起始劑量甲巰咪唑(他巴唑)10-20mg，每日一次或丙硫氧嘧啶(丙基硫氧嘧啶)50-100mg，每日三次口服，監(jiān)測甲狀腺功能，及時(shí)減少藥物劑量。治療初期每2-4周檢查甲狀腺功能，以后延長至4-6周。血清FT4達(dá)到正常后數(shù)周TSH水平仍可處于抑制狀態(tài)，因此TSH水平不能作為治療時(shí)的監(jiān)測指標(biāo)。由于合并左甲狀腺素(L-T4)后，控制甲亢抗甲狀腺藥物的劑量需要增加，所以妊娠期間不主張合并使用L-T4。如果抗甲狀腺藥物治療效果不佳，對(duì)抗甲狀腺藥物過敏，或者甲狀腺腫大明顯，需要大劑量抗甲狀腺藥物才能控制甲亢時(shí)可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)機(jī)一般選擇在妊娠4-6個(gè)月。妊娠早期和晚期手術(shù)容易引起流產(chǎn)。β受體阻斷劑如普萘洛爾與自發(fā)性流產(chǎn)有關(guān)，還可能引起胎兒宮內(nèi)生長遲緩、產(chǎn)程延長、新生兒心動(dòng)過緩等并發(fā)癥，故應(yīng)慎重使用。

哺乳期的抗甲狀腺藥物治療：近20年的研究表明，哺乳期抗甲狀腺藥物的應(yīng)用對(duì)于后代是安全的，哺乳期使用丙基硫氧嘧啶 150mg/天或他巴唑 10mg/天對(duì)嬰兒腦發(fā)育沒有明顯影響，但是應(yīng)當(dāng)監(jiān)測嬰兒的甲狀腺功能; 哺乳期應(yīng)用抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療的母親，其后代未發(fā)現(xiàn)有粒細(xì)胞減少、肝功損害等并發(fā)癥。母親應(yīng)該在哺乳完畢后，服用抗甲狀腺藥物，之后要間隔3-4小時(shí)再進(jìn)行下一次哺乳。他巴唑的乳汁排泌量是丙基硫氧嘧啶的7倍，所以哺乳期治療甲亢，丙基硫氧嘧啶應(yīng)當(dāng)作為首選。

溫馨提示：通過以上的介紹我們知道了甲亢懷孕婦女的藥物治療，那么在生活中孕齡婦女就要多加注意，定期的檢查檢測胎兒的發(fā)育。