時(shí)間:2015-02-05 來(lái)源:尋醫(yī)問(wèn)藥社區(qū) 作者: 我要糾錯(cuò)
專(zhuān)家介紹說(shuō)甲亢孕婦是一類(lèi)特殊的患者, 其診療措施有別于其他患者, 合理的處置可保證妊娠的正常進(jìn)行、避免孕婦和胎兒并發(fā)癥或不良妊娠結(jié)果的發(fā)生、同時(shí)也可避免在嚴(yán)密觀察下能順利完成的妊娠不必要終止事件的發(fā)生。下面讓專(zhuān)家為我們談幾點(diǎn)注意事項(xiàng):
1、由于妊娠引起甲狀腺功能較大的變化, 且母親的甲狀腺疾病可對(duì)妊娠和胎兒產(chǎn)生不利的影響,因此, 妊娠可能影響這些甲狀腺疾病的進(jìn)程, 相反, 甲狀腺疾病也可能影響妊娠。
2、孕期甲亢患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)接受抗甲狀腺藥物的治療并定期進(jìn)行胎兒和孕婦甲亢及甲減征象的監(jiān)測(cè)。每月至少化驗(yàn)一次甲功,密切了解甲狀腺功能,將甲狀腺功能控制在略高于正常值上限,使基礎(chǔ)代謝率保持在正常偏高水平的20%左右,以防止胎兒發(fā)生甲狀腺機(jī)能低下。
3、甲亢懷孕患者治療以口服藥物為主,首選丙基硫氧嘧啶(PTU),但劑量宜小,最大劑量應(yīng)以每天50-150毫克(1—3片)為宜,因?yàn)榇髣┝坑盟幙赡軙?huì)破壞胎兒的甲狀腺發(fā)育,影響胎兒的智力發(fā)育,發(fā)生克汀病,還可造成胎兒甲狀腺代償性腫大,易導(dǎo)致難產(chǎn)。
4、甲亢孕婦的飲食需注意低碘,高能量,高蛋白,在確保母嬰營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)防止病情加重。
5、病情的控制應(yīng)適度,不必將心率,基礎(chǔ)代謝率,甲狀腺功能檢查(T3,T4)等觀察指標(biāo)完全控制到正常范圍,因?yàn)榧词故钦T袐D,上述觀察指標(biāo)也會(huì)略高于正常范圍,過(guò)低地控制病情反而會(huì)引起母子的甲狀腺功能低下。 心得安可導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、心動(dòng)過(guò)緩及早產(chǎn)等。在孕婦甲亢的治療過(guò)程中應(yīng)慎用。
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