甲亢者須謹(jǐn)慎的護(hù)理心臟 。 甲亢、甲亢性心臟病、心臟增大、心衰，而以前“冠心病”的診斷顯然是不恰當(dāng)?shù)�。�?jīng)過積極地抗甲亢及抗心衰治療，病人的癥狀不久便緩解了。

從這個病例我們不難看出，所謂甲亢性心臟病(簡稱“甲亢心”，下同)，指的是在甲亢的基礎(chǔ)上出現(xiàn)心律失常、心臟增大、心力衰竭等一系列心臟病表現(xiàn)，是甲亢嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。本病約占甲亢病人的5%～10%，多見于40歲以上的女性。嚴(yán)重的甲亢心不僅使病人喪失勞動力，而且危及生命，甚至猝死。

甲亢心除有典型的甲亢癥狀外，還有心臟擴(kuò)大、心律失常、心功能不全三大表現(xiàn)或其中之一;但不典型的甲亢心可不伴甲亢的癥狀體征，如無怕熱多汗、甲狀腺腫大、突眼等。不少甲亢心患者因為甲亢的癥狀體征不明顯，而被誤診為其他心臟病(如冠心病等)。

一般認(rèn)為，甲亢伴心律失常、心臟擴(kuò)大、心力衰竭三大表現(xiàn)之一，即可擬診為甲亢心，但別忘了，必須要先排除其他原因的心臟病。由于許多患者臨床表現(xiàn)不典型，甲亢心的確診主要依賴實驗室檢查。特別要提醒的是，甲亢心、風(fēng)心病和冠心病是三種截然不同的常見心臟病，但在一定時期，其表現(xiàn)十分類似，因而易造成誤診誤治，應(yīng)及早進(jìn)行心臟超聲等檢查幫助鑒別診斷。

多數(shù)甲亢心患者在甲亢治愈后，心臟病的癥狀隨之消失，因此積極治療甲亢是防治甲亢心的關(guān)鍵。但部分病程較長的甲亢心患者，雖然甲亢已經(jīng)治愈或被控制，心臟病變?nèi)钥衫^續(xù)存在，留下永久性的心臟增大，這說明了甲亢心的防治重在早診斷、早治療。

在治療中或甲亢控制后，心律失常(心房纖顫)未見好轉(zhuǎn)者，可考慮試用奎尼丁或電轉(zhuǎn)復(fù)，也可使用心律平等藥物以控制房顫;早搏頻發(fā)者，可給予慢心律或心律平;有房室傳導(dǎo)阻滯者，忌用β受體阻滯劑和洋地黃類藥物;心率過慢者，可考慮加用阿托品、異丙腎上腺素;心力衰竭者，在控制甲亢的同時，可按心力衰竭的一般處理原則進(jìn)行治療，包括休息、限制鈉攝入、間斷吸氧、應(yīng)用利尿劑和強心劑等。需要注意的是，在應(yīng)用β受體阻滯劑(如倍他樂克、心得安)時，應(yīng)注意從小劑量開始。