放射性碘治療后甲狀腺機(jī)能減退怎么辦?

甲狀腺機(jī)能減退治療非常簡單，給予甲狀腺素片就可很容易糾正。

甲狀腺機(jī)能減退是131碘治療后的晚期并發(fā)癥之一，此并發(fā)癥是131碘治療后的嚴(yán)重并發(fā)癥。大多數(shù)在治療后2～6月間發(fā)生，也有出現(xiàn)更晚或幾年后才發(fā)生者。暫時(shí)性甲狀腺機(jī)能減退，常自行恢復(fù)，少數(shù)病例則是永久性的，需終生用甲狀腺制劑作代替療法。

放射性碘治療甲亢能否使突眼癥加重?

嚴(yán)重的進(jìn)行性突眼癥可以自發(fā)地出現(xiàn)，也可以在甲狀腺次全切除術(shù)后發(fā)生，而在131碘治療后發(fā)生突眼癥者較少。131碘能使大多數(shù)(報(bào)道70%左右)患者治療后突眼癥好轉(zhuǎn)，僅有少數(shù)病例突眼癥加重。一般認(rèn)為，131碘能使甲狀腺機(jī)能逐步降低，因此腦垂體的促甲狀腺素或突眼產(chǎn)生物質(zhì)不致突然增加，所以有些學(xué)者認(rèn)為明顯突眼癥的甲亢患者是用131碘治療的適應(yīng)癥。

放射性碘對(duì)生育和后代有影響嗎?

治療量的131碘對(duì)男女生殖器官影響很小，所以治療后其生育力不受影響，生育的后代先天畸形、死胎及早產(chǎn)兒的發(fā)生率未見增加，不育癥的發(fā)生率與正常人群無顯著差別。盡管一次治療量的放射損傷不及一次胃腸透視放射損傷大，許多學(xué)者還是進(jìn)行了較為深入的研究。有人觀察131碘治療后的患者，其染色體有變異，但可以逐漸恢復(fù)正常。因此，131碘治療后增加基因突變和染色體畸形的危險(xiǎn)性很低。但是，考慮到電離輻射的遠(yuǎn)期效應(yīng)、遺傳效應(yīng)，也需要長期隨訪觀察才能得出正確結(jié)論。為了保障下一代和隔代子女的健康，將妊娠期列為131碘治療的禁忌很有必要。治療期間不能懷孕，治療3月后體內(nèi)放射性降到本底以下，一般建議治療后6月以上，考慮生育計(jì)劃是完全安全的。

放射性碘治療甲亢能否致癌?

臨床應(yīng)用本療法約30余年，白血病和甲狀腺癌的發(fā)生率與該二種病的自然發(fā)生率相比，并不增高。有一組資料表明，131碘治療組22714例甲狀腺癌的發(fā)生率為0.5%，外科手術(shù)組11732例為0.5%，抗甲狀腺藥物1238例為0.3%。國內(nèi)131碘治療甲亢近6萬例中，僅有2例白血病報(bào)告，其發(fā)生率也并不高于一般居民的自然發(fā)病率，且此二例均在131碘治療后1年左右發(fā)生，發(fā)病時(shí)間均較短，是否與131碘治療直接有關(guān)尚無定論。由于年輕患者對(duì)輻射較敏感，所以，131碘治療后不會(huì)直接引起甲狀腺癌發(fā)生。