時(shí)間:2015-02-05 來源:未知 作者: 我要糾錯(cuò)
口服藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)適用于以下方面:
1、內(nèi)科藥物治療 適用于輕癥和不宜手術(shù)或131I治療者,如兒童、青少年及術(shù)后復(fù)發(fā)而不適于131I治療者可用。開始治療給大劑量以對甲狀腺激素合成產(chǎn)生最大抑制作用。靜1~3個(gè)月后癥狀明顯減輕,當(dāng)基礎(chǔ)代謝率接近正常時(shí),藥量即可遞減,直至維持量,療程1~2年。
2、手術(shù)前準(zhǔn)備 為減少甲狀腺次全切手術(shù)患者在麻醉和手術(shù)后的合并癥,防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象。在手術(shù)前應(yīng)先服用硫脲類藥物,使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常。然后于術(shù)前2周加服碘劑,以利于手術(shù)進(jìn)行及減少出血。
3、甲狀腺危象的治療 甲狀腺危象的患者可因高熱、虛脫、心力衰竭、肺水腫、電解質(zhì)紊亂而死亡。此時(shí)除主要用用大劑量碘劑和采取其他綜合措施外,大劑量硫脲類可作為輔助治療,以阻斷甲狀腺激素的合成。
4、普萘洛爾也是甲狀腺及甲亢危象時(shí)有價(jià)值的輔助治療,用于不宜用抗甲狀腺藥物,不宜手術(shù)及131I治療的甲亢患者。主要通過其阻斷β受體的作用而改善甲亢的癥狀。此外還能抑制外周T4脫碘為T3,因T3是主要的外周因素,被這一作用有助于控制甲亢。
5、β受體阻斷藥不干擾硫脲類藥物對甲狀腺的作用,且作用迅速,對甲亢所致的心率加快,心肌收縮增強(qiáng)等交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)的表現(xiàn)很有效。但單用時(shí)其控制癥狀的作用有限。若與硫脲類藥物含用則療效迅速而顯著。
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