時(shí)間:2015-02-05 來(lái)源:尋醫(yī)問(wèn)藥 作者: 我要糾錯(cuò)
相信這是許多女性患者非常關(guān)心的問(wèn)題,孕婦患甲亢的流產(chǎn)率很高,因此患者在飲食上要合理的調(diào)節(jié),注意低碘、高蛋白、高能量,務(wù)必要確保母嬰都能平安。同時(shí)要注意以下幾點(diǎn):
首先,治療以口服藥物為主,首選丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大劑量大應(yīng)小于每天200毫克,以每天50-150毫克為宜,因?yàn)榇髣┝坑盟幙赡軙?huì)壞胎兒的甲狀腺發(fā)育,若癥狀仍難以控制時(shí)可適當(dāng)加用心得安等藥物。
其次,病情的控制應(yīng)適度,不必將心率,基礎(chǔ)代謝率,甲狀腺功能檢查(T3,T4)等觀察指標(biāo)完全控制到正常范圍,因?yàn)榧词故钦T袐D,上述觀察指標(biāo)也會(huì)略高于正常范圍,過(guò)低地控制病情反而會(huì)引起母子的甲狀腺功能低下。
最后,孕婦甲亢患者不可使用甲狀腺攝131碘檢查,更不能采用同位素治療甲亢,以免影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,如果醫(yī)生決定不得不施行手術(shù)治療,應(yīng)在懷孕4-6月為宜,且術(shù)前甲亢病情需得以控制。母親需增加孕期檢查的頻率,了解胎兒的發(fā)育情況,平時(shí)稍有異常情況應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師反映。孕期中須定期測(cè)定甲狀腺受體抗體(TRAb)的濃度,如果TRAb高于正常值數(shù)倍,提示胎兒可能也將患有甲亢,以便醫(yī)師及時(shí)采取措施。產(chǎn)前必須行子宮B超檢查,了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形,預(yù)防難產(chǎn)。產(chǎn)后至少停藥3周以上方能哺乳。
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