時間:2019-10-11 來源: 作者: 我要糾錯
眼科醫(yī)生稱臨床中最常見的青光眼主要為開角型青光眼和閉角型青光眼。開角型青光眼開始時一般癥狀不太明顯,主要表現(xiàn)為鼻根部微微發(fā)酸,許多患者感覺良好,根本察覺不出自己的變化,這種類型的青光眼通常被稱作視力的“不覺察的小偷”。隨著病情的發(fā)展,患者方有視力模糊、眼脹和頭疼等感覺,有時晚上看白熾燈時,燈的周圍會出現(xiàn)彩虹一樣的彩圈。到了晚期,病人看東西的范圍會漸漸變小,有的還有夜盲和行動不便等現(xiàn)象出現(xiàn)。
性生活過頻可造成一些人發(fā)生青光眼
大家都知道,性生活時因為情緒激動,渾身血液循環(huán)加快,除了性器官充血,眼球充血也較明顯,尤其對于男性,因視覺在性生活中發(fā)揮了重要作用,眼球的充血便不可避免,對眼球房水循環(huán)正常的人而言,性生活時的充血完全可以適應、緩沖,但事后也不免雙眼布滿血絲。
而對于眼球房水循環(huán)存在一定障礙、潛在的高眼內(nèi)壓病人,就有可能在短時間內(nèi)造成眼內(nèi)壓急劇升高,引起眼睛脹痛、視力障礙而發(fā)生青光眼。
因而,當性生活比較頻繁而感覺眼睛干澀、酸痛時,最好不要自己點眼藥水了事,而應該去眼科看一下是否存在潛在的青光眼患病因素。
青光眼可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類:
原發(fā)性青光眼確切的病因尚不十分了解。根據(jù)眼內(nèi)壓升高時房角開閉的情況,可分為閉角型和開角型兩類。閉角型和眼球的某些解剖變異有關(guān),開角型可能和血管神經(jīng)功能紊亂、免疫、遺傳等因素有關(guān)。
閉角型青光眼:多見面于女性,40歲以后發(fā)病率最高,常伴有遠視。前房淺,虹膜向前膨隆,前房角狹窄是該病的特征。當前房角被虹膜堵住,房水出路被阻斷時,眼內(nèi)壓立即升高。臨床上常表現(xiàn)為發(fā)作性,發(fā)作癥狀可輕可重。輕型發(fā)作或小發(fā)作,為時短暫,病人突覺視力模糊,看東西如隔薄霧,看電燈周圍有“虹視圈”(叫做“虹視”),與此同時,眼部脹痛,鼻根部酸脹,經(jīng)休息或睡眠后,這些癥狀可自行緩解,但可反復出現(xiàn)。發(fā)作嚴重時,頭疼劇烈,并有惡心嘔吐。(易被誤診為胃腸道疾患),患眼充血、水腫,角膜呈霧狀渾濁,瞳孔擴大固定,視力高度減退,用手指探觸眼球時,象硬橡皮一般,說明眼壓極度升高。這種發(fā)作對視力危害甚大,必需及時急救。有經(jīng)驗的醫(yī)生常可根據(jù)典型的癥狀,和前房淺、虹膜向前膨隆、房角狹窄等特征作出診斷。必要時可在暗室中,以低頭俯臥的姿勢停留一小時后再眼內(nèi)壓,如眼內(nèi)壓較進入暗室前升高8毫米汞柱以上或超過30毫米汞柱時,則診斷即可確定。久居暗室,看電影、電視,擴瞳驗光或擴瞳檢查眼底等,對前房淺的人而言,有可能誘發(fā)閉角型青光眼,應予警惕。
開角型青光眼:眼內(nèi)壓雖升高,但前房角依然是開放寬暢,所以稱開角型。眼內(nèi)壓升高主要因為房水從前房角流出時的阻力增加。早期癥狀非常輕微,甚至完全沒有,許多患者直到晚期視力下降、行動不便時才發(fā)覺,只有少數(shù)年輕病人,可能有“虹視”。早期診斷主要依靠測定眼內(nèi)壓,但不能僅僅根據(jù)偶爾1-2次眼內(nèi)壓偏高就輕易肯定診斷。如常規(guī)檢查難以肯定診斷,可在空腹速飲1000毫升溫開水后再測眼內(nèi)壓;如飲水后眼內(nèi)壓升高8毫米汞柱以上或超過30毫米汞柱時,對診斷有幫助。晚期不僅眼內(nèi)壓常常在高水平,而且有視野缺損和視神經(jīng)乳頭凹陷。通過視野和眼底檢查,不難作出診斷。
繼發(fā)性青光眼:凡因眼部其他疾病造成的高眼內(nèi)壓狀態(tài),稱為繼發(fā)性青光眼。造成繼發(fā)性青光眼的常見眼病有:①角膜白斑或角膜葡萄腫;②虹膜睫狀體炎后的廣泛虹膜后粘連;③眼外傷前房積血及房角挫裂傷;④眼內(nèi)腫瘤;⑤糖尿病、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的新生血管性青光眼等。這一類青光眼在眼內(nèi)壓急劇升高時,同樣可以產(chǎn)生頭疼、眼痛、嘔吐和惡心等到癥狀,但也可以沒有明顯不適,直到視力喪失時才被發(fā)現(xiàn)覺。
先天性青光眼:先天性青光眼常是生來的。雙側(cè)居多。除高眼內(nèi)壓外,最顯著的特點是眼球較正常不大,角膜的橫徑可超過12毫米以上,所以又有“牛眼”或“水眼”之稱;純旱慕悄げ粌H擴大,而且渾濁,前房非常深,有時還有畏光流淚等現(xiàn)象。
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