今年6月6日是第27個(gè)全國(guó)“愛(ài)眼日”，為了進(jìn)一步普及科學(xué)護(hù)眼知識(shí)，整個(gè)6月北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院圍繞“關(guān)注普遍眼健康，共筑‘睛’彩大健康”主題，開(kāi)展“愛(ài)眼月”系列護(hù)眼知識(shí)科普宣傳工作，讓更多的群眾了解自身眼部情況，提升群眾愛(ài)眼護(hù)眼的意識(shí)和能力。本次特邀北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院谷威院長(zhǎng)和大家分享糖尿病眼病相關(guān)知識(shí)。

說(shuō)起糖尿病，大家都不會(huì)感到陌生。糖尿病作為21世紀(jì)增長(zhǎng)最快的全球突發(fā)衛(wèi)生事件之一，其已經(jīng)達(dá)到了令人擔(dān)憂的程度。

我國(guó)是世界上患糖尿病人數(shù)最多的國(guó)家。據(jù)2021年國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)（IDF）發(fā)布的《2021IDF全球糖尿病地圖（第10版）》數(shù)據(jù)顯示，過(guò)去的10年間（2011年~2021年），我國(guó)糖尿病患者人數(shù)由9000萬(wàn)增加至1億4000萬(wàn)，增幅達(dá)56%，其中約7283萬(wàn)名患者尚未被確診，比例高達(dá)51.7%。

那么，什么是糖尿�。刻悄虿≡缙诎Y狀有哪些？糖尿病會(huì)對(duì)眼睛產(chǎn)生什么影響？我們又該如何預(yù)防糖尿病眼病呢？

什么是糖尿�。�

糖尿病是由于胰島素分泌缺陷及（或）其生物作用受損引起的以血糖升高為特征的代謝性疾病。

長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴發(fā)各種器官，尤其是眼、心臟、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，導(dǎo)致殘廢或者早亡。

糖尿病有哪些早期癥狀？

谷威院長(zhǎng)介紹，根據(jù)胰島素的分泌情況，糖尿病可分為1型糖尿病和2型糖尿病。

1型糖尿病早期可以有“三多一少”的典型癥狀，主要表現(xiàn)出多飲、多尿、多食、體重減少的癥狀，甚至容易出現(xiàn)酮癥酸中毒，把這個(gè)現(xiàn)象稱(chēng)為1型糖尿病的酮癥傾向。1型糖尿病的表現(xiàn)癥狀比較明顯，到醫(yī)院就診易被診斷和發(fā)現(xiàn)。

而2型糖尿病，占整個(gè)糖尿病人群的95%以上，其早期沒(méi)有明顯的典型癥狀。2型糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)，有賴(lài)于患者對(duì)疾病的警惕性，定期有意識(shí)地到內(nèi)分泌專(zhuān)科進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)的檢查和胰島素水平的測(cè)定，來(lái)發(fā)現(xiàn)是否患有早期糖尿病。一般來(lái)說(shuō)，敏感的人有時(shí)候會(huì)感到疲乏無(wú)力、精神變差、食欲亢進(jìn)，但是人是逐漸消瘦的，這樣的患者有可能是2型糖尿病。當(dāng)2型糖尿病患者三多一少癥狀比較明顯的時(shí)候，往往糖尿病已不是早期階段了。

糖尿病對(duì)眼睛的影響有哪些？

糖尿病可以引起全身多個(gè)器官和系統(tǒng)的損害。其中，它引起的眼部并發(fā)癥也很多，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病性白內(nèi)障，虹膜睫狀體炎，缺血性視神經(jīng)病變、眼外肌麻痹，屈光不正，新生血管性青光眼等眼病。

其中，糖尿病視網(wǎng)膜病變（簡(jiǎn)稱(chēng)“糖網(wǎng)”）是最嚴(yán)重的、不可逆的致盲性眼病，它與青光眼、白內(nèi)障并列為世界三大主要致盲眼病。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要為視力下降，眼底表現(xiàn)早期可以有微血管瘤，少量視網(wǎng)膜下出血，滲出。隨著病情的進(jìn)展，眼底出血滲出逐漸增多，視力亦會(huì)逐漸下降，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)玻璃體出血，甚至視網(wǎng)膜脫離。

糖尿病視網(wǎng)膜病變主要的危險(xiǎn)因素包括：1、糖尿病家族病史；2、肥胖；3、高血壓；4、高血脂；5、糖尿病腎��；6、血糖控制不佳；7、糖尿病病程十年以上。

如何預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變？

谷威院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的視力健康，但是，糖尿病患者如果能及時(shí)就診，并且獲得規(guī)范的治療，多數(shù)可以擺脫失明的危險(xiǎn)。

加強(qiáng)健康宣教，提高居民對(duì)糖尿病眼部并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)和重視，有效控制血糖，及早、定期進(jìn)行眼科檢查，可以有效預(yù)防、延緩糖尿病導(dǎo)致的視力損害。

谷威院長(zhǎng)建議，一旦確診為糖尿病，患者應(yīng)該立即到正規(guī)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次眼底檢查。所有糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次眼底檢查，病程5年以上的2型糖尿病患者應(yīng)該每半年進(jìn)行一次眼底檢查。病程更久或者已出現(xiàn)眼部病變的患者，應(yīng)該縮短隨訪間隔時(shí)間。糖尿病患者在妊娠后建議在妊娠各期和產(chǎn)后1年內(nèi)監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜病變程度的變化。

眼睛一張照，慢病早知道；眼底一張照，眼病早知道。眼底是我們唯一直視下能夠看到毛細(xì)血管和微循環(huán)狀態(tài)的部位，它可以反映我們?nèi)�身循環(huán)系統(tǒng)的狀況。一張眼底照，可篩查出80%的眼病，另外還可以發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、貧血等5類(lèi)慢性病。因此，谷威院長(zhǎng)提醒廣大糖尿病患者朋友，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)糖尿病對(duì)視力的危害，早期接受眼底檢查，定期隨訪，早期診治，以免延誤病情，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

谷威 主任醫(yī)師

北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院院長(zhǎng)

愛(ài)爾眼科集團(tuán)眼底內(nèi)科學(xué)組組長(zhǎng)

農(nóng)工黨員、第六屆懷柔區(qū)政協(xié)委員

中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)眼科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)眼科影像及信息分會(huì)副組長(zhǎng)

海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)眼科學(xué)專(zhuān)委會(huì)黃斑病學(xué)組委員

中國(guó)衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)眼科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員

北京醫(yī)學(xué)會(huì)激光分會(huì)眼科組委員

中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)激光影像組委員

中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)委員

中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)眼保健專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員

北京醫(yī)師協(xié)會(huì)葡萄膜炎與罕見(jiàn)病分委會(huì)委員

醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)眼科分會(huì)眼科檢驗(yàn)檢測(cè)學(xué)組委員

谷威院長(zhǎng)從事眼科診療事業(yè)30余年,擅長(zhǎng)眼底疾病和玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的研究治療,尤其對(duì)年齡相關(guān)性黃斑變性,糖尿病性視網(wǎng)膜病變的激光及手術(shù)治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。熱心公益,多次組織眼底病診療及手術(shù)培訓(xùn)班和公益眼健康服務(wù)活動(dòng),在眼科醫(yī)生培養(yǎng)和眼健康科普方面做出積極貢獻(xiàn)并榮獲衛(wèi)生健康委百姓健康電視頻道“2020健康衛(wèi)士”稱(chēng)號(hào)。

北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院是國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)（GCP資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)）、北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、北京市三級(jí)眼科醫(yī)院、異地醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算醫(yī)療單位、朝陽(yáng)區(qū)視力殘疾康復(fù)指導(dǎo)中心、是全球60余家保險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)直付機(jī)構(gòu)，為50余家大使館及多所外企、國(guó)際學(xué)校提供診療服務(wù)。