腦中風(fēng)不少人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但眼睛居然也是會(huì)中風(fēng)？

今年56歲的北京市民張女士，就在無(wú)明顯誘因情況下，突發(fā)“眼中風(fēng)” 。

輾轉(zhuǎn)4個(gè)月求醫(yī)無(wú)望

據(jù)張女士回憶，自己有一天，突然感覺(jué)看不見(jiàn)了，隨即到北京某醫(yī)院就診，被診斷為“眼中風(fēng)”——視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞（retinal artery occlusion, RAO）。該院在查明情況后，告知張女士已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間，復(fù)明機(jī)會(huì)渺茫。心急如焚的張女士，多方求助，均未得到可以有效解決的反饋。

抱著最后的一線希望，張女士在家人的陪同下，慕名來(lái)到了北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院。

北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院眼底病科副主任張偉醫(yī)生在檢查后，確認(rèn)張女士為右眼視網(wǎng)膜睫狀動(dòng)脈阻塞。此時(shí)距離張女士病發(fā)已經(jīng)過(guò)去了4個(gè)多月，右眼僅有眼前指數(shù)，近乎失明，情況十分危急。

張女士術(shù)前眼底像

“眼中風(fēng)”來(lái)勢(shì)洶洶 新技術(shù)挑戰(zhàn)“不可能”

張偉主任介紹，視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞俗稱(chēng)“眼中風(fēng)”，是由于一種視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈血管發(fā)生阻塞、視網(wǎng)膜組織缺血，導(dǎo)致視力急劇下降，視野范圍明顯縮小的一種致盲性眼科急癥。它通常來(lái)勢(shì)洶洶，突然發(fā)作，發(fā)病后治療時(shí)間窗很短，一旦沒(méi)有在4個(gè)小時(shí)內(nèi)及時(shí)搶救，就會(huì)導(dǎo)致不可逆的視功能障礙。

“眼中風(fēng)”后的視力恢復(fù)程度跟救治是否及時(shí)有很大關(guān)系，業(yè)內(nèi)共識(shí)“黃金時(shí)間窗口”僅有 90分鐘，但眼科學(xué)術(shù)界最新研究時(shí)間窗可能僅為12-15分鐘，可見(jiàn)該病發(fā)作后的搶救必須爭(zhēng)分奪秒和時(shí)間賽跑。而張女士發(fā)病已經(jīng)有4個(gè)多月，救治的難度顯而易見(jiàn)。

憑借著多次成功實(shí)施視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞超時(shí)間窗治療的豐富經(jīng)驗(yàn)，張偉主任決定接下這場(chǎng)“挑戰(zhàn)”，并立即為張女士安排了急救綠色通道。經(jīng)慎重考慮，張偉主任果斷選擇通過(guò)新型的治療方式——經(jīng)視網(wǎng)膜YAG激光栓子移除術(shù)，盡全力搶救張女士的視力。

愛(ài)爾眼科創(chuàng)新技術(shù) “眼中風(fēng)”患者光明的福音

6月13日，張偉主任通過(guò)YAG激光，在不破壞血管壁的情況下，對(duì)血凝塊或機(jī)化物（栓子）進(jìn)行擊打、破碎，使其形成較小的碎片，可沿著血管向下游移動(dòng)，從而將這一導(dǎo)致失明的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;——視網(wǎng)膜血管內(nèi)固體栓子移除。

張女士術(shù)后眼底像

術(shù)后第二天，張女士的術(shù)后眼底報(bào)告顯示，張女士的右眼視網(wǎng)膜血管前端順利恢復(fù)血流，實(shí)現(xiàn)再通，這一改變雖然微小，卻解決了張女士視力面臨失明的大難題。“感覺(jué)就像做夢(mèng)一樣，4個(gè)多月前我突然陷入黑暗和求醫(yī)無(wú)路的絕望境地，沒(méi)想到這次治療會(huì)這么順利。雖然張偉醫(yī)生說(shuō)治療時(shí)機(jī)太晚，術(shù)后視力改善有限。但我自己感覺(jué)術(shù)后視野明顯擴(kuò)大，視力也有一定提升，從原來(lái)什么都看不見(jiàn)，變得能看清路了，我也終于不用擔(dān)心要在黑暗中度過(guò)后半輩子了，感謝張偉醫(yī)生！” 張女士滿意地說(shuō)。

張偉主任介紹，傳統(tǒng)的保守治療方式，讓很多“眼中風(fēng)”患者對(duì)重見(jiàn)光明逐漸喪失信心，而YAG激光栓塞移除術(shù)讓視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的治療有了更多可能性。該項(xiàng)技術(shù)雖然在國(guó)外相關(guān)雜志有過(guò)報(bào)道，但目前在國(guó)內(nèi)應(yīng)用較少。北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院眼底病科經(jīng)過(guò)反復(fù)研究以及多例臨床案例證明，YAG激光栓塞移除可有效治療視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞，并改善視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞患者的視力，這項(xiàng)研究和臨床應(yīng)用對(duì)于患者而言是新科技帶來(lái)的光明福音。

“眼中風(fēng)”發(fā)作毫無(wú)征兆 高危人群要注意

“眼中風(fēng)”常常在突然間發(fā)生，視力迅速變差，視野變暗，甚至完全變黑。其間絲毫沒(méi)有痛感，在平靜中頃刻墜入黑暗。有些病人發(fā)病前會(huì)有陣發(fā)性黑矇現(xiàn)象，大部分病人可能毫無(wú)征兆。

“眼中風(fēng)”有它的“偏愛(ài)”人群，多發(fā)于患有高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病等全身疾病的老年人。近年來(lái)，“眼中風(fēng)”發(fā)病還呈年輕化趨勢(shì)，這與年輕人不良工作生活習(xí)慣有關(guān)。張偉主任提醒，“眼中風(fēng)”重在預(yù)防，建議高危人群應(yīng)首先控制好“三高”，其次要保持良好的心態(tài)、規(guī)律的生活習(xí)慣。此外，還應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行定期的眼部檢查，如眼壓，眼底照相、散瞳檢查眼底等，監(jiān)測(cè)眼底血管的變化。

急救小常識(shí)：出現(xiàn)“眼中風(fēng)”的患者，學(xué)會(huì)自救非常重要，去往醫(yī)院的途中服用擴(kuò)血管藥物，如硝.酸甘油，在舌下含服（不要吞下）。同時(shí)，可用手掌按摩眼球，方法為用力壓迫眼球而后快速松開(kāi)，反復(fù)多次的進(jìn)行，這么做的目的是為了將栓子沖向遠(yuǎn)端，可能將視網(wǎng)膜中央阻塞變成視網(wǎng)膜分支阻塞。

張偉副主任醫(yī)師，北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院眼底病科副主任，首都醫(yī)科大學(xué)北京同仁醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士在讀，專(zhuān)攻玻璃體視網(wǎng)膜專(zhuān)業(yè)，主要研究方向包括：神經(jīng)眼科、遺傳眼病、黃斑疾病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、玻璃體混濁飛蚊癥、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞YAG激光治療，在國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表眼科學(xué)術(shù)文章20余篇，獲得國(guó)家實(shí)用新型專(zhuān)利2項(xiàng)。

北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院是國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)（GCP資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)）、北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、北京市三級(jí)眼科醫(yī)院、異地醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算醫(yī)療單位、朝陽(yáng)區(qū)視力殘疾康復(fù)指導(dǎo)中心、是全球60余家保險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)直付機(jī)構(gòu)，為50余家大使館及多所外企、國(guó)際學(xué)校提供診療服務(wù)。