“太可怕了！不聲不響的，突然就看不見了，沒想到竟然是糖尿病惹的禍。” 1個(gè)多月前，雙眼險(xiǎn)失明的經(jīng)歷，讓家住北京朝陽區(qū)的陳先生，不禁談“糖”色變。

40歲“頂梁柱”，視力被“糖網(wǎng)”悄然“偷”走了

陳先生今年40歲，作為家里的“頂梁柱”，他在工作中一刻不敢松懈，也因此疏忽了5年前就開始出現(xiàn)的視力模糊問題。直到1個(gè)多月前，陳先生雙眼視力突然急劇下降，才前往北京愛爾英智眼科醫(yī)院，尋求谷威院長(zhǎng)的幫助。

“一開始不痛不癢的，只是眼前有黑影，看字、閱讀困難，當(dāng)時(shí)以為是工作原因用眼過度，緩一緩就能好。然而，等過了幾天后，視力情況不但毫無緩解，左眼的中間區(qū)域更是完全被黑幕遮蓋，只能從兩邊眼角的縫隙看到模糊的影子，別說看電腦屏幕上的字、正常上班了，連日常走路都得要人扶著，根本沒法正常生活。” 這對(duì)于今年40歲，正處于職場(chǎng)黃金期的陳先生而言，打擊著實(shí)不小。

經(jīng)谷威院長(zhǎng)全面、仔細(xì)的檢查后，陳先生被確診為雙眼嚴(yán)重增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變（“糖網(wǎng)”）、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血合并纖維增殖，右眼視力0.07，左眼視力僅有手動(dòng)（只能看到眼前擺動(dòng)的手指），已處于失明的邊緣，病情十分危急，必須盡快進(jìn)行手術(shù)治療。

谷威院長(zhǎng)在為陳先生做檢查

原來多年前，陳先生就患有嚴(yán)重的糖尿病，他在通過治療，血糖降到了正常范圍之后，認(rèn)為糖尿病已經(jīng)好了，沒有繼續(xù)進(jìn)行控糖治療，導(dǎo)致年紀(jì)輕輕就患上了“糖網(wǎng)”。

谷威院長(zhǎng)介紹，“糖網(wǎng)”是由于長(zhǎng)期、慢性的高血糖會(huì)引起血管的氧化應(yīng)激及炎癥反應(yīng)，逐漸引起視網(wǎng)膜微血管的損傷，進(jìn)而發(fā)生出血、水腫、滲出等臨床表現(xiàn)，而此時(shí)病情還僅屬于“糖網(wǎng)”早、中期，在醫(yī)學(xué)上稱為“非增殖期”。如果不引起重視，病情逐漸加重，會(huì)導(dǎo)致新生血管的出現(xiàn)，甚至牽拉性視網(wǎng)膜脫離，病變由“非增殖期”發(fā)展為“增殖期”，最終導(dǎo)致失明。

像陳先生這類嚴(yán)重的增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變的手術(shù)，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求極為嚴(yán)苛：術(shù)者需在僅有一張白紙厚度的柔軟透明視網(wǎng)膜上，剝離出粘連極其緊密的增殖膜，手術(shù)全程猶如在針尖上跳舞，稍有不慎則功虧一簣。谷威院長(zhǎng)憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)跨過一道道難關(guān)，為陳先生順利完成了手術(shù)治療，陳先生成功擺脫了黑暗，重見光明，雙眼視力也在穩(wěn)步恢復(fù)中。

“我終于能和以前一樣讀書看報(bào)，正常生活了！感謝谷威院長(zhǎng)，感謝眼底病科全體醫(yī)護(hù)，是你們默默奉獻(xiàn)、無私付出的職業(yè)精神，盡職盡責(zé)的為我治療，讓我擺脫了病發(fā)以來的黑暗時(shí)光，不僅讓我免于失明，也給了我回歸正常生活的勇氣和信心。”陳先生出院時(shí)，為我院谷威院長(zhǎng)及眼底病科團(tuán)隊(duì)送來了錦旗和感謝信，并動(dòng)情地說。

陳先生和家人給谷威院長(zhǎng)送錦旗

陳先生寫給谷威院長(zhǎng)和眼底病科醫(yī)護(hù)的感謝信

早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防比治療更重要

谷威院長(zhǎng)表示，中國(guó)科學(xué)院中科科技培訓(xùn)中心、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)公共衛(wèi)生醫(yī)師分會(huì)、中南大學(xué)愛爾眼科學(xué)院聯(lián)合發(fā)布的《2021年糖尿病眼病人群洞察報(bào)告》中顯示，未被確診為糖網(wǎng)的糖尿病患者，患病時(shí)長(zhǎng)多在5年內(nèi)；而已經(jīng)被確診為糖網(wǎng)的患者，患病時(shí)間大多在5年以上。因此糖尿病患病5年是糖網(wǎng)發(fā)生的高危期，且隨著患病時(shí)間增長(zhǎng)，發(fā)生“糖網(wǎng)”等疾病的可能性越大；在已發(fā)現(xiàn)病變的患者中，有將近三分之一者未能按照醫(yī)囑定期接受檢查和治療。

“糖網(wǎng)”的可怕之處就在于早期沒有任何癥狀，盡管出現(xiàn)了眼底出血，但只要沒有波及黃斑，視力可能依然不受影響，因此極易被忽視�？墒且坏┏霈F(xiàn)了視力下降等癥狀，病情往往已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重，患者也已錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。不僅如此，中晚期“糖網(wǎng)”，還會(huì)對(duì)視力造成永久性損害，嚴(yán)重者可致盲，且病程不可逆。

只有越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，“糖網(wǎng)”對(duì)視力的損傷才會(huì)越小。谷威院長(zhǎng)建議廣大“糖友”做好以下4件事：

其一，嚴(yán)格控制血糖。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，用醫(yī)療手段進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)與管理、血壓控制、血脂調(diào)節(jié)；

其二，定期檢查眼底。一旦確診糖尿病，每隔三個(gè)月至半年應(yīng)到專業(yè)眼科醫(yī)院檢查眼底，以明確有無糖尿病視網(wǎng)膜病變；

其三，注意控制飲食。合理分配每天的飲食，持之以恒，不可放松；

其四，日常注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，科學(xué)用眼。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)增加體力活動(dòng)，盡量避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。

谷威 主任醫(yī)師

北京愛爾英智眼科醫(yī)院院長(zhǎng)

愛爾眼科集團(tuán)眼底內(nèi)科學(xué)組組長(zhǎng)

農(nóng)工黨員、第六屆懷柔區(qū)政協(xié)委員

中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)眼科影像及信息分會(huì)副組長(zhǎng)

海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)眼科學(xué)專委會(huì)黃斑病學(xué)組委員

中國(guó)衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)委員

北京醫(yī)學(xué)會(huì)激光分會(huì)眼科組委員

中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)激光影像組委員

中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)委員

中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)眼保健專業(yè)委員會(huì)委員

北京醫(yī)師協(xié)會(huì)葡萄膜炎與罕見病分委會(huì)委員

醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)眼科分會(huì)眼科檢驗(yàn)檢測(cè)學(xué)組委員

谷威院長(zhǎng)從事眼科診療事業(yè)30余年,擅長(zhǎng)眼底疾病和玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的研究治療,尤其對(duì)年齡相關(guān)性黃斑變性,糖尿病性視網(wǎng)膜病變的激光及手術(shù)治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。熱心公益,多次組織眼底病診療及手術(shù)培訓(xùn)班和公益眼健康服務(wù)活動(dòng),在眼科醫(yī)生培養(yǎng)和眼健康科普方面做出積極貢獻(xiàn)并榮獲衛(wèi)生健康委百姓健康電視頻道“2020健康衛(wèi)士”稱號(hào)。

北京愛爾英智眼科醫(yī)院是國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)（GCP資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)）、北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、北京市三級(jí)眼科醫(yī)院、異地醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算醫(yī)療單位、朝陽區(qū)視力殘疾康復(fù)指導(dǎo)中心、是全球60余家保險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)直付機(jī)構(gòu)，為50余家大使館及多所外企、國(guó)際學(xué)校提供診療服務(wù)。