時(shí)間:2009-06-17 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
現(xiàn)在脂肪肝發(fā)生率較5年前增加了50倍,且漸趨低齡化。目前,一些大醫(yī)院健康體檢各項(xiàng)目中脂肪肝的檢出率最高,平均占受檢查人群的近一半。北京、上海等地健康人群普查發(fā)現(xiàn),脂肪肝患病率達(dá)10%~15%,有資料報(bào)道,60%~90%的肥胖患者肝細(xì)胞脂肪變性。脂肪肝的防治應(yīng)該引起我們足夠的重視。
脂肪肝患者越來越年輕
北京佑安醫(yī)院院長趙春惠教授說:隨著人民生活水平的提高,人們體力活動(dòng)減少,平均體重增加,飲食結(jié)構(gòu)的改變和飲酒人數(shù)的增加以及藥物影響等因素,脂肪肝患病率近年來持續(xù)上升,尤其“青睞”城市白領(lǐng)一族,患者越來越年輕。除少數(shù)患者會有食欲減退、惡心、腹脹、肝區(qū)不適等癥狀外,多數(shù)人并無明顯自覺癥狀,常在體檢做B超時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。部分病人被原發(fā)病癥狀掩蓋未引起注意。
目前,因肥胖、酒精中毒、糖尿病所致的脂肪肝已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,嚴(yán)重危害人體健康。部分患者可因脂肪肝而發(fā)生脂肪性肝炎,甚至于肝硬化,繼而導(dǎo)致生活質(zhì)量下降和預(yù)期壽命縮短。趙院長解釋說,肝臟是人體最大的消化腺,具有分泌膽汁、儲存肝糖原及解毒等重要機(jī)能,在各種代謝中扮演極其重要的角色。脂肪的消化、吸收、氧化、轉(zhuǎn)化及分泌等過程都離不開肝臟,若因各種原因使肝臟脂肪代謝功能發(fā)生障礙,致使脂類物質(zhì)的平衡失調(diào),脂肪在組織細(xì)胞內(nèi)儲積,其儲積量超過肝重量5%以上,或在組織學(xué)上有50%以上肝細(xì)胞脂肪化,便可稱為脂肪肝。
什么人易患脂肪肝
脂肪肝不是一種獨(dú)立的疾病,按病因最常見的應(yīng)屬營養(yǎng)失衡性脂肪肝。營養(yǎng)過量與某些營養(yǎng)素的不足均可導(dǎo)致脂肪肝,約半數(shù)肥胖者可發(fā)生脂肪肝,隨著生活水平的提高,肥胖人數(shù)的增多,患此類脂肪肝者也明顯增加。酒精會損害肝細(xì)胞,酗酒是發(fā)生酒精性脂肪肝的重要原因。在糖尿病患者中,尤其是肥胖型糖尿病誘發(fā)脂肪肝的幾率可高達(dá)50%~80%,因而積極治療糖尿病也是預(yù)防脂肪肝發(fā)生的最佳方案。除此之外,全胃腸外營養(yǎng)持續(xù)時(shí)間過長,可導(dǎo)致一系列肝膽系統(tǒng)并發(fā)癥,在成人中以肝細(xì)胞脂肪變性和脂肪性肝炎最為常見。其他化學(xué)性致病因素,如工業(yè)毒物、藥物等;生物性致病因素如丙型肝炎病毒;遺傳易感性等等,均可導(dǎo)致脂肪肝。
多數(shù)慢性脂肪肝患者臨床癥狀不明顯
脂肪肝是各種原因引起肝脂肪蓄積過多的一種病理狀態(tài),通常所說的脂肪肝主要指因肥胖、糖尿病和酒精等因素所致的慢性脂肪肝。這類脂肪肝多為隱匿性起病,因此缺乏特異的臨床表現(xiàn),常在體檢或高血壓、膽石癥、冠心病等其他疾病就診時(shí)發(fā)現(xiàn)。該病多發(fā)年齡在41歲~60歲,女性多于男性,但近年來,該病的發(fā)病年齡趨于低齡化。大多數(shù)患者無自覺癥狀,少數(shù)患者會感到腹部不適、右上腹隱痛、乏力等,肝臟輕微腫大。約有4%的患者有脾大,8%的患者有蜘蛛痔及門靜脈高壓的體征。脂肪肝的臨床表現(xiàn)與肝臟脂肪浸潤的程度成正比,在肝內(nèi)過多的脂肪被移除后癥狀可消失。伴隨脂肪肝的發(fā)展,患者可由肝纖維化進(jìn)展為肝硬化。
防治脂肪肝要注意生活細(xì)節(jié)
脂肪肝是由于多種原因引起的肝內(nèi)脂肪蓄積過多的病理狀態(tài),趙春惠院長介紹了幾種形成脂肪肝的原因及防治方法:
1.營養(yǎng)過剩及肥胖者,要減少飲食的熱量攝入。
2.糖尿病、病毒性肝炎所致患者應(yīng)控制血糖、調(diào)整免疫,以促使脂肪代謝恢復(fù)正常。
3.酗酒及酒精性脂肪肝要先戒酒,同時(shí)配合保肝治療。
4.營養(yǎng)不良者應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素,并消除導(dǎo)致營養(yǎng)不良的各種因素。
患脂肪肝的部分患者可發(fā)展為脂肪性肝炎和肝纖維化,最后導(dǎo)致肝硬化,因此,必須對脂肪肝進(jìn)行及早有效防治。防治脂肪肝最好的辦法就是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)、培養(yǎng)健康的生活方式。重癥脂肪肝患者最好還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)用藥。
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