從事護(hù)理工作20年的我,在經(jīng)歷了SARS時(shí)期后,才真正體會(huì)到護(hù) 理專業(yè)的不可替代,認(rèn)識(shí)到只有經(jīng)歷過(guò)生與死的考驗(yàn),才更能體現(xiàn)出 一個(gè)人、一個(gè)職業(yè)群體品格的高貴和精神的崇高。
那時(shí)的一次次采訪,記者們所接觸的護(hù)士大都是百萬(wàn)護(hù)士群體中 普普通通的一員,但護(hù)士們所吐露的心聲和感人的行動(dòng)卻如此地令人 信服,令人深思,給人們以力量,給病人以希望。我們知道,這是受 過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士群體精神風(fēng)貌的體現(xiàn)。那些身在隔離區(qū)的護(hù)士幾乎 人人都是千百萬(wàn)人流中的佼佼者。
通過(guò)媒體的力量,人們似乎對(duì)護(hù)士職業(yè)有了一些理解,但人們更 多看到的僅是護(hù)士這一職業(yè)群體在生死考驗(yàn)面前的無(wú)私無(wú)畏的奉獻(xiàn), 卻還不能了解護(hù)士無(wú)可替代的專業(yè)價(jià)值。
在抗擊非典的戰(zhàn)斗中,有兩個(gè)重要的關(guān)鍵問(wèn)題把握在護(hù)士手中, 一個(gè)是護(hù)士職業(yè)原有的優(yōu)勢(shì)——消毒隔離和職業(yè)防護(hù);另一個(gè)則是作 為專業(yè)守護(hù)神,24小時(shí)不離開(kāi)病人。
職業(yè)防護(hù)是保障醫(yī)務(wù)人員有生力量的重要環(huán)節(jié)。由于SARS是一種 新的傳染病,無(wú)論誰(shuí)都很難把握對(duì)它的防范是否到位,在每一個(gè)隔離 區(qū),協(xié)調(diào)管理者大都是護(hù)士長(zhǎng),他們是醫(yī)護(hù)人員是否達(dá)到防護(hù)要求的 把關(guān)者。以往,人們往往忽視護(hù)士長(zhǎng)的作用,以為他們僅僅是護(hù)士的 管理者。而無(wú)論在日常病人住院的病房,還是在隔離區(qū),護(hù)士長(zhǎng)的關(guān) 鍵作用就是把握一個(gè)病房醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高低。他們不只是常規(guī)的管 理者,還應(yīng)是病房中的技術(shù)核心,管理范圍涉及醫(yī)生、護(hù)士和與病房 活動(dòng)有關(guān)的一切人員。而護(hù)士則管理著每一個(gè)病人單位,同樣涉及與 之有關(guān)的所有人員。為此,醫(yī)生、護(hù)士的自身防護(hù)主要把握在護(hù)士長(zhǎng) 手中。而這正是阻擊SARS的重要一環(huán)。
另外,在SARS病房,醫(yī)生為病人進(jìn)行診斷、實(shí)施治療,而護(hù)士卻 要一刻不能讓病人離開(kāi)自己的視線。由于病人病情變化很快,隨時(shí)會(huì) 有加重的危險(xiǎn),醫(yī)生的預(yù)見(jiàn)來(lái)自于護(hù)理觀察資料的收集,因此,護(hù)士 就要隨時(shí)通過(guò)病人的神智變化、表情特征、對(duì)外界的反應(yīng)、皮膚黏膜 的顏色、基本的體溫、脈搏、呼吸、血壓來(lái)推測(cè)病情的細(xì)微變化,提 示醫(yī)生病人的轉(zhuǎn)歸和觀察用藥治療后的作用與副作用,為醫(yī)生改變治 療方案提供科學(xué)的依據(jù)。而對(duì)于危重病人,護(hù)士的作用就越發(fā)顯得重 要,民眾可能在各種傳媒上知道北京非常需要ICU護(hù)士,所謂ICU護(hù)士 是指專門監(jiān)護(hù)危重病人的專業(yè)性很強(qiáng)的受過(guò)特殊培訓(xùn)的護(hù)士,他們有 著床邊監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫?rùn)C(jī)等各種復(fù)雜的床邊儀器設(shè)備的使用、 觀察、調(diào)節(jié)和維護(hù)能力,是醫(yī)生的得力助手。嚴(yán)重的SARS病人,幾乎 人人都要上呼吸機(jī),對(duì)機(jī)器的把握和各種呼吸指標(biāo)的記錄分析是護(hù)理 的專業(yè)技術(shù),沒(méi)有人可以替代護(hù)士。
在這次抗擊非典的戰(zhàn)斗中,很多其他專業(yè)的人和社會(huì)熱心人士, 可能都感到有勁使不上,為不能直接參與戰(zhàn)斗而深感遺憾,因?yàn)檫@場(chǎng)戰(zhàn)斗的專業(yè)性太強(qiáng),所以我要說(shuō),戰(zhàn)斗在SARS一線的無(wú)論是醫(yī)生還是 護(hù)士,其所發(fā)揮的決定性作用都是不可替代的。
縱觀國(guó)際先進(jìn)護(hù)理,護(hù)理專業(yè)教育已經(jīng)形成本科—研究生—博士 生的教育體系;臨床護(hù)理也已經(jīng)基本形成依據(jù)?苿澐值摹皩?谱o(hù)士” ,培養(yǎng)臨床?谱o(hù)理專家。我國(guó)已經(jīng)形成較為完善的研究生護(hù)理教育, 也擁有了為數(shù)不多的幾位海歸派護(hù)理博但從我國(guó)未來(lái)的健康需要 來(lái)看,無(wú)論是護(hù)理教育、臨床護(hù)理服務(wù),還是護(hù)理科研和社理,都與國(guó)際先進(jìn)護(hù)理水平有相當(dāng)?shù)木嚯x,在健康護(hù)理工作中,護(hù)理專業(yè) 人員與社會(huì)各方人士都有很多事情要做。
愿我們?cè)谶@場(chǎng)戰(zhàn)斗后,能夠反思一些什么,護(hù)理學(xué)科的發(fā)展還任重道遠(yuǎn)。