頸椎病的誤區(qū)

時(shí)間:2009-07-09  來源:    作者:   我要糾錯(cuò)


科技的進(jìn)步使很多人從體力勞動(dòng)中解放出來,走上了輕松的工作崗位,但是長期的伏案工作,卻給人們帶來了新的煩惱——頸椎病。

如果你是從事電腦操作或流水線等伏案工作的人,那么你是否感到,在工作過程中,頸部總是處于一種緊張的狀態(tài),讓你有很不舒服的感覺?對了,正是因?yàn)殚L期的伏案工作,容易導(dǎo)致頸部勞損,從而加速了頸椎的退化。因此,臨床上頸椎病的發(fā)病率較高。

不少人都聽說過頸椎病,但至于怎么樣才是頸椎病,患頸椎病后應(yīng)該怎么治療卻知之甚少,甚至存在著很多誤區(qū)。

誤區(qū)一:把頸椎骨質(zhì)增生與頸椎病等同起來

鏡頭一:一位患者拿著頸椎片憂心忡忡地對醫(yī)生說:“我得了頸椎病,情況還很嚴(yán)重,你看我發(fā)展到最后是不是會截癱。”醫(yī)生接過X線照片一看,只是頸椎有輕度的骨質(zhì)增生,再給他做其他檢查,結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)任何臨床癥狀和體征。

X線只是反映骨骼及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的變化,它是醫(yī)生臨床診斷頸椎病的一種輔助檢查手段,只有當(dāng)X線檢查與醫(yī)生臨床檢查的癥狀和體征相符合時(shí),才可診斷為頸椎病。目前醫(yī)學(xué)界大部分學(xué)者認(rèn)為,單純有頸椎骨質(zhì)增生X線表現(xiàn)而無臨床表現(xiàn)者,不能診斷為頸椎病。因此,大家千萬不能僅憑一張X線就斷定自己得了頸椎病。

隨著年齡的增長,頸椎椎間盤就會出現(xiàn)不同程度的退變,纖維環(huán)變得松弛,頸椎椎體間變得不穩(wěn),環(huán)狀纖維長期牽拉椎體邊緣骨膜,導(dǎo)致骨膜下微出血、血腫最終鈣化,即成為我們通常所說的骨質(zhì)增生或骨刺。應(yīng)該說它的形成是一種人體組織的生理性退變,它的出現(xiàn)是試圖增大椎體間的接觸面積,以增加椎體關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。如果給40歲以上的人做一次頸椎X線普查,我們就會發(fā)現(xiàn)很多人都有不同程度的頸椎骨質(zhì)增生,而且其中有一部分人可表現(xiàn)為嚴(yán)重的骨質(zhì)增生而沒有任何臨床癥狀。

誤區(qū)二:頸部活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生彈響就表明患有頸椎病

鏡頭二:一位年輕的小伙子問醫(yī)生:“每次我做頸部左右旋轉(zhuǎn)動(dòng)作的時(shí)候,頸部就會發(fā)出啪啪的彈響聲,這種情況已經(jīng)有五六年了,我是不是得了嚴(yán)重的頸椎?”我問他有什么不舒服,他說只是低頭工作時(shí)間長了,很習(xí)慣地活動(dòng)一下頸部,一聽到頸部發(fā)出了彈響,就感覺脖子順暢了許多。我再給他做臨床檢查,沒有發(fā)現(xiàn)任何明顯癥狀和體征。我告訴小伙子說,你放心,你現(xiàn)在不可能是得了頸椎病。

為什么會出現(xiàn)這一現(xiàn)象呢?一種情況可能是在頸部做旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí),椎體周圍的軟組織如肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊滑過椎體骨骼各部位時(shí)發(fā)出的聲音;另一種情況可能是當(dāng)頸部做旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí),一側(cè)的小關(guān)節(jié)張開,這樣會導(dǎo)致這一小關(guān)節(jié)腔內(nèi)負(fù)壓形成,從而使溶解在周圍組織液中的氣體進(jìn)入到小關(guān)節(jié)腔,當(dāng)頸部反向旋轉(zhuǎn)時(shí),原來張開的小關(guān)節(jié)腔又閉合,將進(jìn)入的氣體又?jǐn)D壓出關(guān)節(jié)腔,這時(shí)也會產(chǎn)生一個(gè)彈響。當(dāng)然,還有一些病理情況下也會出現(xiàn)彈響,如頸韌帶鈣化等。一般年輕人出現(xiàn)這種現(xiàn)象不用緊張,若年齡在40歲左右有此現(xiàn)象,則應(yīng)找醫(yī)生檢查。

誤區(qū)三:胡亂給自己扣上“頸椎病”的帽子

鏡頭三:目前社會上存在著一大批所謂的“頸椎病”患者,其中很多人就以某一個(gè)癥狀給自己下了診斷,比如最常見的就是,只要是脖頸疼,就說自己是患了頸椎;還有一些癥狀如頭暈、頸部僵硬、上肢發(fā)麻等。這些癥狀都有可能是頸椎病的表現(xiàn),但決不能片面地將某一個(gè)癥狀與頸椎病等同起來。這些人一旦發(fā)現(xiàn)自己得了所謂的“頸椎病”后,精神上就表現(xiàn)出巨大的壓力,主要是認(rèn)為自己最終將可能癱瘓,結(jié)果表現(xiàn)出精神委靡,對一切事情失去了以往的熱情;情緒不好,很容易為一件小事生氣(以前沒有過);神經(jīng)衰弱,晚上不容易入睡,經(jīng)常失眠,最終導(dǎo)致全身各臟腑功能紊亂,容易變生他病。

其實(shí)頸椎病并不是那么可怕。臨床上有很多一來就稱自己得了所謂“頸椎病”者,經(jīng)過醫(yī)生檢查后,發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一部分人不是患了頸椎病,有的癥狀是由肩周炎引起的,還有的是如頸肋綜合征、肱二頭肌腱炎、網(wǎng)球肘、腕管綜合征等引起的;另有一些人是由內(nèi)科疾病引起的,如高血壓、美尼爾氏綜合征等。因此,我們從臨床診斷上就可以刪除一批假冒的頸椎病。

誤區(qū)四:患頸椎病后隨便請人按摩治療

鏡頭四:一位女患者,因頸部疼痛,伴有左上肢酸脹麻木感一年多,經(jīng)?漆t(yī)生檢查后診斷為頸椎病,建議她做牽引和按摩治療。她當(dāng)即想起一位當(dāng)理發(fā)師的親戚,有一次在他那里理發(fā)時(shí),患者說脖頸不舒服,那親戚就給她按摩了一陣,過后,她感覺脖頸輕松多了。這一次,這位女患者又找到她的親戚要求幫她做按摩治療,這位親戚也不含糊,馬上就給她按摩。一陣放松手法后,理發(fā)師給她做一個(gè)斜扳手法,啪的一聲,患者即感脖頸疼痛劇烈,拒絕理發(fā)師繼續(xù)施行手法,頸部不敢活動(dòng)。她這才急急忙忙到醫(yī)院找?漆t(yī)生治療,經(jīng)X線檢查,診斷為頸椎關(guān)節(jié)半脫位,經(jīng)牽引配合手法治療,才將脫位糾正。

很多人都知道按摩對頸椎病的治療有一定效果,但實(shí)際上,并不是所有的頸椎病都能采用按摩的方法來治療,也不是任何人都會進(jìn)行按摩治療。按摩不當(dāng),可以導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果,因?yàn)槿梭w的頸部比較脆弱,而且脊髓、椎動(dòng)脈都從這里通過,如果按摩時(shí)用力過猛、動(dòng)作不協(xié)調(diào),或者患者沒有很好地配合,特別是在做頸部的旋轉(zhuǎn)和斜扳手法時(shí),很容易導(dǎo)致患者頸部骨折或脫位,可嚴(yán)重?fù)p傷脊髓,使患者高位截癱,終身只能在輪椅中度過。

另外,還有一些頸椎病是不能進(jìn)行按摩治療的,如核磁共振檢查顯示椎間盤突出明顯,嚴(yán)重壓迫脊髓或神經(jīng)根,或骨刺較大,嚴(yán)重壓迫神經(jīng)根或椎動(dòng)脈,這些病例如果采用手法治療,必將加重脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈的損害,產(chǎn)生嚴(yán)重后果。因此,對頸椎病進(jìn)行按摩治療,必須找按摩?漆t(yī)生,醫(yī)生再根據(jù)患者的病情,酌情考慮患者是不是可以采用按摩手法治療,采用什么樣的按摩手法治療。這樣,既可使患者得到系統(tǒng)有效的治療,又可避免嚴(yán)重不良后果的發(fā)生。

此外,即使是患了頸椎病,也不是那么可怕,患者要正確地對待。首先找專科醫(yī)生進(jìn)行診查,以明確病情;其次是對戰(zhàn)勝疾病要充滿信心,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。病情輕者,經(jīng)過藥物、牽引。按摩、理療及功能鍛煉等系統(tǒng)的治療,一般可以取得明顯的效果;對于病情比較嚴(yán)重的患者,采用手術(shù)方法去除突出的椎間盤或骨刺對神經(jīng)根、脊髓和椎動(dòng)脈的壓迫,患者可痊愈或明顯好轉(zhuǎn)。

總之,對于頸椎病,只要積極主動(dòng)地進(jìn)行診斷和治療,充滿戰(zhàn)勝疾病的信心,你就知道它并不是像謠傳中的那樣可怕。

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