58歲的吳先生10年前頸椎就不舒服,時好時壞,由于工作較忙,也沒在意,最近突然出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等癥狀,被某診所誤診為“美尼爾氏病”和“動脈硬化”,經(jīng)治療癥狀不但毫無改善,反而逐漸加重,最后到武警醫(yī)學院附屬醫(yī)院才被確診為頸椎病椎動脈型,經(jīng)治療后癥狀完全消失。吳先生專門來電希望提醒患者還是應該去正規(guī)醫(yī)院就診。針對讀者要求,記者就頸椎病防治中的誤區(qū)問題,專門采訪了武警醫(yī)學院附屬醫(yī)院老年病科崔明亮主任醫(yī)師。
誤區(qū)一:小病大治崔明亮說,吳先生的事例并不是偶發(fā)現(xiàn)象,頸椎病被誤診的情況比較常見。由于頸部解剖結(jié)構(gòu)復雜,其癥狀亦隨之多樣化,有5%左右的不典型患者容易和骨關(guān)節(jié)病、胃病、神經(jīng)官能征、更年期綜合征及冠心病、高血壓相混淆,一旦盲目治療隱藏著一定的危險性,所以患者選擇正規(guī)醫(yī)院就診,是對自己負責。另外,有些患者,特別是一些輕度或早期患者因缺乏頸椎病防治知識,又求醫(yī)心切,覺得多用藥、用好藥就能迅速治愈,常常是中藥、西藥多種藥聯(lián)合應用,按摩、藥物外敷、針灸一起上,造成“小病大治”,過度治療,結(jié)果適得其反。
誤區(qū)二:害怕手術(shù)崔明亮說,有一些脊髓型頸椎病患者由于病情嚴重,醫(yī)生勸說應該手術(shù),但有些患者想到手術(shù)的難度和風險,就知難而退了。殊不知,脊髓是沒有再生能力的,脊髓型頸椎病是頸椎病中需要醫(yī)生臨床干預的主要類型。如果脊髓型頸椎病患者仍采用非手術(shù)方法,不但不能起到治療作用,反而會使病情加重。
誤區(qū)三:消除骨刺在頸椎病的病程中,椎間盤蛻變導致頸椎失穩(wěn),引起一系列相關(guān)癥狀,但另一方面機體通過椎體骨質(zhì)增生(骨刺)來增加椎間的接觸面積,達到穩(wěn)定代償。試想假如椎間盤只有蛻變,沒有增生,恐怕許多患者的頸椎關(guān)節(jié)早就磨損得無法使用了。從這種意義上說,骨刺的出現(xiàn)對機體是一種保護性反應,還給患者帶來了好處。這也是醫(yī)生對多數(shù)頸椎病患者首選保守治療的依據(jù)。有些藥品銷售商宣稱通過口服或外敷某藥可消除骨刺,這是毫無科學依據(jù)的。
誤區(qū)四:輕視預防頸椎病是由于不健康的生活方式所致,預防起來并不難,F(xiàn)在醫(yī)學上已證實與頸椎病相關(guān)的危險因素有:環(huán)境溫度和濕度、吸煙史、急性和慢性咽部感染史、軟床高枕、每天平均持續(xù)低頭工作超過4小時等。健康人群應把預防重心前移,特別是青少年和中年人群要避免患病的高危因素,做好自我防護十分重要。