門診部:乙肝治療誤區(qū)多多

時(shí)間:2009-07-09  來源:    作者:   我要糾錯(cuò)


  治療乙肝藥物廣告鋪天蓋地,“轉(zhuǎn)陰王”和“肝炎克星”可信不可信?治療乙肝究竟有沒有特效藥?記者近日接連接到幾位讀者反映,他們聽信廣告為治療乙肝花費(fèi)數(shù)萬元,但病情卻為何絲毫未見好轉(zhuǎn)。記者在廣東省銀行醫(yī)院肝病中心采訪了楊炯主任,了解到患者在乙肝治療上存在太多誤區(qū)。

  單純抗病毒治療效果欠佳

  家住廣州東山區(qū)的胡先生說,他在婚檢時(shí)發(fā)現(xiàn)染上乙肝,并且是“大三陽”。在父母的陪同下來到某醫(yī)院,專家推薦他使用進(jìn)口干擾素。沒想到花了近兩萬元錢,半年后一查,“大三陽”紋絲未動(dòng)。單位同事告訴他,陜西有個(gè)“神醫(yī)”專治乙肝,療效靈驗(yàn),他信以為真,前往一試。但一個(gè)療程下來花去八千余元,不僅“大三陽”一項(xiàng)未見轉(zhuǎn)陰,原來正常的轉(zhuǎn)氨酶倒直線上升了。

  楊炯介紹說,現(xiàn)在有些廣告自詡為“轉(zhuǎn)陰王”、“肝炎克星”,并宣稱“大三陽”可在3~5個(gè)月的時(shí)間內(nèi)全部轉(zhuǎn)陰,并謊稱其成果已得到衛(wèi)生部的認(rèn)可,而且在世界各地引起轟動(dòng)……事實(shí)上,到目前為止,我國衛(wèi)生部及相關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)沒有在任何時(shí)候、任何場(chǎng)合下宣布過某藥為治療乙肝的特效藥,乙肝治療應(yīng)采取免疫調(diào)節(jié)與抗病毒相結(jié)合的方案。

  病毒復(fù)制指標(biāo)需轉(zhuǎn)陰

  乙肝患者不應(yīng)盲目追求“轉(zhuǎn)陰”。楊炯解釋說,各種乙肝的所謂轉(zhuǎn)陰治療是目前乙肝治療中最復(fù)雜、療效最不明顯、最易導(dǎo)致治療紊亂的一個(gè)環(huán)節(jié)。科學(xué)地說,最有可能轉(zhuǎn)陰的肝炎病毒指標(biāo)是e抗原(HBeAg)和乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)。HBsAg的轉(zhuǎn)陰比較困難,即便是轉(zhuǎn)陰了,仍需觀察轉(zhuǎn)陰是一過性的還是永久性的,是屬血清轉(zhuǎn)陰還是變異轉(zhuǎn)陰,若屬變異轉(zhuǎn)陰則更不好。因此,目前乙肝的治療不應(yīng)一味追求轉(zhuǎn)陰,治療的目標(biāo)應(yīng)重點(diǎn)放在病毒復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰以及防止傳染性和纖維化上。治療原則應(yīng)該是免疫療法與抗病毒相結(jié)合的綜合治療,治療的最佳時(shí)機(jī)是轉(zhuǎn)氨升高的乙肝患者,因?yàn)榇藭r(shí)免疫細(xì)胞已被激活,往往收到事半功倍的效果。這些病例雙轉(zhuǎn)陰(HBVDNA和HBeAg)可能性很大。

  慢性乙肝患者擔(dān)心自己向肝硬化或肝癌方向發(fā)展是可以理解的,但沒有必要視其為必然結(jié)局。慢性肝炎是否會(huì)發(fā)展成為肝硬化,取決于主觀和客觀兩方面的因素?陀^方面的因素是人體本身的免疫狀態(tài)、基因特點(diǎn)、遺傳因素等。主觀方面的因素是如何正確用藥及如何調(diào)整心態(tài)。正確用藥及良好的心理狀態(tài)是防止肝硬化的重要因素。

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