一、平坦乳頭

常見(jiàn)義些乳母先天性乳頭頸短平、個(gè)別內(nèi)陷乳頭產(chǎn)前未完全糾正或乳房過(guò)度充盈累及乳暈部致使乳頭頂?shù)幂^平坦。

(一)哺乳前

1.乳母應(yīng)取舒適松弛的坐位姿勢(shì)

2.濕熱敷乳房3—5分鐘，同時(shí)按摩乳房以刺激排乳反射。

3、擠出一些乳汁，使乳暈變軟，繼而捻轉(zhuǎn)乳頭引起立乳反射.這樣，乳暈易連同乳頭被嬰兒含吮，在口腔內(nèi)形成一個(gè)易使吸吮成功的“長(zhǎng)奶頭”.

(二)哺乳時(shí)

1.在嬰兒饑餓時(shí)，先吸吮平坦的一側(cè)乳頭.此時(shí)，吸吮力強(qiáng)，易吸住乳頭和大部分乳暈。

2.嬰兒應(yīng)取環(huán)抱式或側(cè)坐式喂哺，以便較好地控制其頭部，易于固定吸吮部位。

3.若吸吮未成功，可用抽吸法使乳頭突出，并再次吸吮.

(三)哺乳結(jié)束

可繼續(xù)在二次哺乳間隙配帶乳頭罩。

注意：對(duì)暫時(shí)吸吮未成功的嬰兒，切忌應(yīng)用橡皮乳頭，以免引起乳頭錯(cuò)覺(jué)，給吸吮成功帶來(lái)更大困難。母親應(yīng)每天擠乳 8次或 8次以上，用小杯或小匙喂養(yǎng)，同時(shí)繼續(xù)糾正乳頭并訓(xùn)練嬰兒吸吮乳頭的口腔運(yùn)動(dòng)。

二.乳頭微裂

主要是由于嬰兒含吮不正確，分娩后未能掌握正確喂哺技巧，過(guò)度地在乳頭上使用肥皂和酒精干燥劑之類(lèi)刺激物以及嬰兒口腔運(yùn)動(dòng)功能的失調(diào)等。

1.哺乳前

(l)乳母應(yīng)取舒適松弛的喂哺姿勢(shì)

(2)濕熱敷孔房和孔頭3—5分鐘，同時(shí)按摩乳房以刺激排乳反射。

(3)擠出少量乳汁，使乳暈變軟易被嬰兒含吮

2.哺乳時(shí)

(l)先在損傷輕的一側(cè)乳房哺乳，以減輕對(duì)另一側(cè)乳房的吸吮力.

(2)讓乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口內(nèi).

(3)交替改變抱嬰位置(一次為臥位，則另一次為坐位)，使吸吮力分散在乳頭和乳暈四周.

(4)頻繁地哺乳.

(5)在喂哺結(jié)束后，等到嬰兒放下乳頭后，再把嬰兒抱離乳房，或由于母親因某種原因，不得不中斷喂哺，則用食指輕輕按壓嬰兒下頦，溫和地中斷吸吮.

3.哺乳后

(1)擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露和干燥乳頭.因乳汁具有抑菌作用且含有豐富蛋白質(zhì)，能起到修復(fù)表皮的功能.

(2)穿帶棉制寬松內(nèi)衣和胸罩，并放置乳頭罩，以利于空氣流通，皮損的愈合.

注意；如果乳頭疼痛劇烈，可暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)24小時(shí)，但應(yīng)將乳汁擠出，用小杯或小匙喂養(yǎng)嬰兒.

三、乳房過(guò)度充盈

即乳房?jī)?nèi)血液、體液和乳汁的積聚，這是由于不適當(dāng)或不經(jīng)常哺乳所致.通常在24小時(shí)至 48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行有效護(hù)理將有助于減輕癥狀.

(一)哺乳前

1.乳房濕敷3—5分鐘，隨后柔和地按摩、拍打和抖動(dòng)乳房.

2.用手或奶泵擠出足夠奶汁使乳暈變軟，以便嬰兒正確地含吮乳頭和大部分乳暈.

(二)哺乳時(shí) 頻繁地哺乳，將乳汁排空.

(三)哺乳后 應(yīng)配帶支持胸罩，改善循環(huán).

四、乳管阻塞

常見(jiàn)于繼發(fā)性乳汁郁積、不經(jīng)常哺乳、不完全吸空乳房以及乳房局部受壓所致.

(一)哺乳前患側(cè)乳房濕熱敷3—5分鐘并做乳房按摩、拍打和抖動(dòng).

(二)哺乳時(shí)

1.首先應(yīng)在阻塞的一側(cè)乳房進(jìn)行哺乳，因饑餓的嬰兒吸吮力最強(qiáng)，有利于吸通乳腺管.

2.吸吮乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口內(nèi)，使之有效地吸吮。

3.每次哺乳改變抱嬰姿勢(shì)，充分地吸空各葉乳腺管.

4.哺乳同時(shí)按摩患側(cè)乳房，有助于阻塞乳腺管暢通.

5.頻繁地哺乳，將乳汁排空，如果嬰兒因某種原因不肯吸奶則將奶擠出.

(三)哺乳后

1.充分休息

2.選用合適胸罩

(四)斷乳應(yīng)逐漸進(jìn)行

五、乳腺炎

常由孔頭皸裂引起，也可因未及時(shí)治療乳腺管阻塞或乳房過(guò)度充盈所致.同“乳管阻塞“(一)--(三)項(xiàng)；

(四)飲食宜清淡，如體溫高則需增加攝入水液，及時(shí)就診。

(五)鎮(zhèn)痛或抗生素藥物，熱敷，順乳管方向按摩，用吸奶器吸出乳汁。