由于口腔、咽喉、食管和神經(jīng)肌肉等病變的影響引起病人吞咽費力,感到食物在通過食管時有梗阻感,此時可認為病人出現(xiàn)了吞咽困難。其護理要點如下:
盡可能給病人易吞咽的食物,如軟食或流質(zhì),并減少每次的進食量。對于因食管炎、食管潰瘍而感咽下疼痛者,應(yīng)禁吃刺激性食物,禁止飲酒和吸煙。
進食時,患者的上半身可抬高,使食物易進入胃內(nèi)。
對因喉返神經(jīng)損全國各地或腦神經(jīng)麻痹引起吞咽困難的病人,有誤咽的危險,進食后可能出現(xiàn)嗆咳或喘鳴,此時可輕叩其背或作體位引流,癥狀嚴重的應(yīng)急送醫(yī)院處理。
要多鼓勵病人,增強其戰(zhàn)勝病痛的勇氣,尤對食管失馳緩癥的病人,要不斷地給予精神安慰,讓病人進食時心情舒暢,呼吸平穩(wěn)。
對于嚴重吞咽困難的病人,不能經(jīng)口進食,可在醫(yī)院接受靜脈輸液補充營養(yǎng),也可插入胃管或行胃造瘺,以保證其生命必需的營養(yǎng)供給。