許多人到中年者,切磋工作,訪親探友,常常開(kāi)懷暢飲或者工作起來(lái)依然如年輕時(shí)一樣不分早晚。誰(shuí)知長(zhǎng)此以往,常常覺(jué)得胸痛,活動(dòng)時(shí)疼痛更為明顯,心悸、氣短。經(jīng)醫(yī)院系統(tǒng)檢查,醫(yī)生診斷患了“冠心病”。冠心病就這樣沉默而來(lái),悄然而至嗎?
近年來(lái)由于生活水平的提高,職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈,生活節(jié)奏加快,冠心病發(fā)病有增多并年輕化的趨勢(shì),已成為危害人們健康的主要疾病之一。在西方國(guó)家每年死亡人數(shù)中約有30%的人死于冠心病。在我國(guó),冠心病的發(fā)病率比20年前翻了一番,并仍呈上升趨勢(shì)。
冠心病的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果。冠心病多見(jiàn)于40歲以上的中老年人,在性別上男女比例大約為2比1,但女性絕經(jīng)期后,冠心病的發(fā)病率明顯上升。腦力勞動(dòng)者危險(xiǎn)性大于體力勞動(dòng)者。冠心病還具有家族遺傳性,家族中有較年輕時(shí)患冠心病的人,其近親屬患病的機(jī)會(huì)可5倍于無(wú)家族史的家庭。高血壓、高血脂、糖尿病患者患病危險(xiǎn)增加,體重超重者患冠心病的可能性明顯增大,高脂、高糖、高鹽飲食習(xí)慣的人易患冠心病,吸煙者冠心病的發(fā)生率和病死率比不吸煙者增高2至6倍,并與吸煙的時(shí)間及每日吸煙的支數(shù)成正比。在這些易患因素中,血壓過(guò)高、體重超標(biāo)、膽固醇過(guò)高是導(dǎo)致冠心病的最危險(xiǎn)因素。
亡羊補(bǔ)牢,不如未雨綢繆。我們不妨對(duì)號(hào)入座,粗略評(píng)估一下自己的冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),以防患于未然:您是否40歲以上?如果您是女性,您是否已絕經(jīng)?您的體重是否超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重?您是否有血脂異常?您是否有高血壓(收縮壓≥140mmHg或/和舒張壓≥90mmHg)?您是否有糖尿病?您是否吸煙?您是否有冠心病的家族史?您曾經(jīng)有過(guò)勞累后或運(yùn)動(dòng)后胸口疼痛嗎?
在以上的問(wèn)題中,如果您有4項(xiàng)或4項(xiàng)以上的答案為“是”,則您冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)為中度,應(yīng)該去醫(yī)院就診或咨詢。臨床上冠心病的診斷有心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖等方法。其中冠狀動(dòng)脈造影是目前診斷冠心病最直接、最可靠的方法,被稱為診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。它可以清楚地顯示冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄、狹窄的部位以及狹窄的程度和范圍等,是醫(yī)生制定進(jìn)一步治療方案的重要依據(jù)。根據(jù)患者情況,醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行藥物治療、介入治療或外科手術(shù)治療。近年來(lái),低創(chuàng)傷、低風(fēng)險(xiǎn)、高療效的介入治療已成為治療冠心病的一種最有前途的治療方法,其中最新技術(shù)的“心扉”藥物涂層支架,經(jīng)過(guò)大量國(guó)際性臨床試驗(yàn)證實(shí)可安全有效地治療冠心病,并降低血管再狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。