大夫忠告

資料顯示，廣州30歲左右人群脂肪肝發(fā)病率為20%-30%

“吾身本無(wú)患，衛(wèi)養(yǎng)在得宜，一毫不加緊，百病所由滋�！边@是享年85歲的南宋詩(shī)人陸游的自我衛(wèi)養(yǎng)體會(huì)。當(dāng)今現(xiàn)代文明病之一的脂肪肝就是自我衛(wèi)養(yǎng)不宜所致的，陸游的體會(huì)是有現(xiàn)實(shí)教育意義的。

什么是脂肪肝？

脂肪肝又稱肝內(nèi)脂肪變性，是指各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積。健康人攝入成分合理的膳食時(shí)，肝臟的脂肪含量約占肝臟重量的5%，如果肝內(nèi)脂肪含量超過(guò)濕重的5%，或顯微鏡下肝組織病理切片每單位面積見1/3以上肝細(xì)胞內(nèi)有脂滴時(shí)，稱為脂肪肝。B超可檢出肝脂肪含量達(dá)30%以上的脂肪肝。

脂肪肝分為肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝，這是脂肪肝的三大常見病因。此外，還有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝、藥物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝等。

脂肪肝有什么癥狀呢？輕度脂肪肝可以沒有任何不適。中度或重度脂肪肝可有食欲不振、乏力、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、肝區(qū)隱痛、左肩及背部酸痛發(fā)脹等癥狀。醫(yī)生檢查可發(fā)現(xiàn)肝腫大，少數(shù)有輕度黃疸及蜘蛛痣。實(shí)驗(yàn)室檢查可有肝功能異常，甘油三酯、膽固醇增高。早期診斷、及時(shí)治療能有效控制脂肪肝的進(jìn)一步發(fā)展，使肝內(nèi)沉積的脂肪消退。

圖：預(yù)防脂肪肝須避免飲食過(guò)量

脂肪肝如何預(yù)防？

脂肪肝的危害在于部分病人可發(fā)展為脂肪性肝炎和肝纖維化，甚至導(dǎo)致肝硬化。

預(yù)防脂肪肝，就要去除引發(fā)脂肪肝的病因，如治療糖尿病、戒酒、限制高脂飲食、減肥以及改變不良的生活方式。對(duì)脂肪肝的治療是必要的，慎重選擇用藥，防止藥物性肝病，避免長(zhǎng)期應(yīng)用四環(huán)素、糖皮質(zhì)激素及合成雌激素，以防藥物性脂肪肝。

唐代杰出的醫(yī)藥家、養(yǎng)生家孫思邈認(rèn)為：“廚膳勿使脯內(nèi)過(guò)盈，常令儉約為佳。”預(yù)防脂肪肝，就要堅(jiān)持以植物性食物為主、動(dòng)物性食物為輔，能量來(lái)源以糧食為主的方案，每日供給大米或面粉200-300克為宜。糾正不良飲食習(xí)慣，一旦三餐定時(shí)定量，早餐要吃飽，中餐要吃好，晚餐大半飽，避免飲食過(guò)量、進(jìn)零食、吃夜宵等不良習(xí)慣，忌食蔗糖、果糖。

宜高蛋白飲食，每日供給蛋白質(zhì)80-100克為宜。高蛋白可保護(hù)肝細(xì)胞，促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占適當(dāng)比例，如豆腐、腐竹、瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。低脂肪飲食，每日供給30克為宜，可選用富含不飽和脂肪酸的植物油，如花生油、豆油、菜籽油、玉米油、魚油、茶油等，少吃動(dòng)物油。維生素要充足，吃些新鮮綠葉蔬菜最好。

宜限制食鹽，適量飲水，每日食鹽以6克為宜，并適量飲水，對(duì)促進(jìn)機(jī)體代謝及代謝廢物的排泄有利。

控制總熱量，對(duì)體重正常患者，在輕度活動(dòng)情況下，每日每公斤體重供給30千卡；超重者每日每公斤體重供給17-25千卡。肥胖者最好使體重逐漸減輕，以利肝功能的康復(fù)。

宜食蠶蛹、山楂、荷葉、甲魚、豆類、韭菜、茄子、絲瓜、莧菜、芥菜、紅蘿卜、葡萄及鴨梨等食物，這些食物有阻止肝臟脂肪升高或膽固醇升高的作用；甲硫氨基酸豐富的食物，如小米、莜麥面、芝麻、菠菜、菜花、甜菜頭、干貝、淡菜等，可促進(jìn)體內(nèi)磷脂合成，協(xié)助肝細(xì)胞內(nèi)脂肪的轉(zhuǎn)變，對(duì)防脂肪肝有好處。另外降脂食物如燕麥、玉米、海帶、大蒜、洋蔥、番薯、牛奶、蘋果、菇類、花菜、向日葵籽、無(wú)花果、檸檬等均宜常吃。

預(yù)防脂肪肝還要遵照孫思邈的忠告：“常須小勞”，避免久坐少動(dòng)，進(jìn)行中等運(yùn)動(dòng)量的體育鍛煉。