先兆流產(chǎn)是指妊娠20周以前，陰道少量出血或同時(shí)伴有腰酸、腹痛、下墜等現(xiàn)象。
中醫(yī)稱(chēng)先兆流產(chǎn)為胎漏，胎動(dòng)不安，進(jìn)而發(fā)展，可有墜胎、小產(chǎn)之虞。一般在懷孕三月以后，胎兒已成形而墜者，則稱(chēng)“小產(chǎn)”，或稱(chēng)“半產(chǎn)”�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱(chēng)“自然流產(chǎn)”。如在墜胎或小產(chǎn)之后，下次受孕，仍如期而墜，或?qū)以袑覊�，達(dá)三次以上者，稱(chēng)“滑胎”，今稱(chēng)“習(xí)慣性流產(chǎn)”。
「病因病機(jī)」
本病的發(fā)生主要是沖任不固，不能攝血養(yǎng)胎所致。因沖為血海，任主胞胎，沖任之氣固，則胎有所載，元有所養(yǎng)，其胎便可正常生長(zhǎng)發(fā)育。反之，則發(fā)生胎漏，胎動(dòng)不安等病，導(dǎo)致沖任不固的機(jī)理，則有氣血虛弱、腎虛、血熱、外傷等。
(l)氣血虛弱：平素體虛，脾胃久虛，中氣不足，不能化水谷為精微，上奉于心而生血；或久病，大病之后，身體虛弱，氣虛不足以載胎，血虛不足以養(yǎng)胎元，因而導(dǎo)致胎動(dòng)不安或胎漏等癥。
(2)腎虛：先天腎氣不足，或孕后無(wú)節(jié)房事，或墜胎小產(chǎn)數(shù)傷腎氣，腎虛則沖任不固，胎失所系，因而導(dǎo)致胎動(dòng)不安或滑胎。
(3)血熱：孕后陰血下聚血海以養(yǎng)胎氣，則陽(yáng)氣偏盛；或孕后得熱病，熱邪內(nèi)盛，下擾血海，迫血妄行，損傷胎氣而致胎漏，胎動(dòng)不安。
(4)外傷：跌仆閃挫，或勞力過(guò)度，損傷氣血、影響沖任，以致不能養(yǎng)胎、載胎而發(fā)生胎動(dòng)不安。
［辨證分型］
(1)氣血虛弱：妊娠初期，胎動(dòng)下墜，陰道少量流血，色淡紅，質(zhì)稀薄，神疲肢倦，面色光白而心悸氣短，或腰酸腰脹，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)滑，重按乏力。
(2)腎虛：妊娠期中，腰酸腹墜，或見(jiàn)陰道下血，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)，甚至失禁，或曾屢次墜胎，舌淡苔白，脈沉弱。
(3)血熱：妊娠胎漏下血，血鮮紅，或胎動(dòng)下墜，心煩不安，手心煩熱，口干咽燥，或有潮熱，小便短黃，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃而干，脈滑數(shù)或弦滑。
(4)外傷；妊娠受傷，胎動(dòng)下墜，腰酸，腹脹，甚或胎漏下血，舌正常，脈滑無(wú)力。
「食療處方]
(l)氣血虛弱
①阿膠雞蛋羹：雞蛋1個(gè)，阿膠9克。
先將雞蛋去殼，攪勻，傾入沸水中，煮成蛋花湯，加阿膠(烊化)，放少許食鹽調(diào)味即成。也可另加黃芪30克，煎湯取計(jì)調(diào)入羹湯，效果更佳。
②首烏黃芪烏雞湯：烏雞肉200克，制首烏20克，黃芪15克，紅棗10個(gè)。
將黃芪、制首烏洗凈，用棉布袋裝封口。紅棗(去核)洗凈。烏雞肉洗凈去脂肪，切成小塊。把全部用料一齊放入砂鍋內(nèi)，加清水適量，武火煮沸后，文火煮2小時(shí)，去藥袋后調(diào)味即可。隨量飲用。
③北芪燉鱸魚(yú)：鱸魚(yú)1條(約500克)，黃芪30克。
將鮮魚(yú)1條去鱗、鰓及腸雜后洗凈，與黃芪30克同置盛器內(nèi)，加水適量及少許調(diào)味，隔水燉熟服食。日一料，每日或隔日一次，三次為一療程。
(2)腎氣虛弱
①杜仲腰花：杜仲12克，豬腎250克。
先將杜仲加適量清水煎成濃汁，加入淀粉、黃酒、醬油、食鹽、白糖，攪勻待用，豬腎切成腰花，用旺火爆炒，加蔥、蒜、姜、花椒，起鍋前傾入杜仲藥汁和少量醋，翻炒均勻，作菜肴食。若出血者可與阿膠雞蛋羹交替食用。
②鹿茸燉烏雞：鹿茸10克，烏雞250克。
將烏雞洗凈，切小塊，與鹿茸一齊放入燉盅內(nèi)，加開(kāi)水適量，燉盅加蓋，文火隔開(kāi)水燉3小時(shí)，調(diào)味即可。隨量飲用。
③燉牛鼻：歸身，川斷，杜仲，白術(shù)各60克，牛鼻1個(gè)(約500克一1000克)。
將歸身、川斷、杜仲、白術(shù)碎為粗末，置入絹袋中，牛鼻洗凈切塊。將上藥與牛鼻同放砂鍋內(nèi)，加水適量，文火煮爛，去藥袋，調(diào)味進(jìn)食。每料可分5—7天服食，為一療程。
(3)血熱
①安胎鯉魚(yú)湯：苧麻根30克，(鮮者60—90克)鯉魚(yú)250克。
將苧麻根煎湯，去渣取什，入鯉魚(yú)(去鱗、鰓及腸臟)，煮熟，加油、鹽、胡椒調(diào)味，食魚(yú)飲湯。
②黃芩蒸豬腰：豬腰2個(gè)，黃芩12克。
將豬腰切開(kāi)去筋膜，洗去血水切成片，放入清水中浸泡30分鐘，然后與黃芩共置瓷器內(nèi)，酌加調(diào)料，隔水用旺火蒸至豬腰熟透，去黃芩后服食。日一料，分2—3次食用，5天為一療程。
③卷心荷葉飲：新鮮卷心荷葉l—2張。
將卷心荷葉洗凈，切成小塊，加水400毫升，用旺火煎至250毫升，去渣取什，納入冰糖適量，溶化后頓服，日1一2劑，5天為一療程。
(4)外傷
①蔥白飲：蔥白60克。
將蔥白洗凈后，用刀背輕輕搗碎，然后放入小砂鍋內(nèi)，加水300毫升，煎至150毫升，去渣飲汁。日一劑，3天為一療程。
②砂仁散：砂仁30克。
將砂仁去殼，文火焙干后研成細(xì)末，服用時(shí)用黃酒少許或米湯送下，每服6克，日2—3次，7天為一療程。
[按語(yǔ)]
(1)孕婦發(fā)生先兆流產(chǎn)時(shí)，情緒上往往驚恐焦慮，需給予必要的解釋和熱情的安慰。先兆流產(chǎn)的孕婦要臥床休息，禁止性生活。治療得當(dāng)，其中大部分仍可繼續(xù)妊娠。但若安胎無(wú)效，進(jìn)而大量出血或繼發(fā)感染，以及母體患有嚴(yán)重的全身性疾病或發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育異常，一般不應(yīng)再保胎，應(yīng)及早中止妊娠。
(2)先兆流產(chǎn)屬虛者，宜食補(bǔ)氣血，養(yǎng)肝腎的食物，如枸杞子、葡萄、荔枝、龍眼肉、芝麻、花生、核桃仁，動(dòng)物肝臟、腎臟、雞蛋、雞肉、牛乳、魚(yú)等；不宜食生冷食物。血熱者宜食清淡，能涼血的食物，如芥菜、蘿卜、茄子、藕、木耳等，不宜食辛辣刺激性食物，如干姜、蔥、蒜、辣椒等。無(wú)論虛證、實(shí)證均應(yīng)忌飲酒。前人記載的孕婦忌食之品亦須注意。
