心律失常是一種常見疾病,它包括了快速性心律失常如各種早搏、竇速、室上速、房顫等和緩慢性心律失常如竇緩、病竇、傳導(dǎo)阻滯等。據(jù)調(diào)查,每4個人當(dāng)中就有1個人患有心律失常,但有的人患心律失常自己并不知道,尤其是健康人在情緒激動、勞累、酗酒等情況下可以造成心律失常,出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶的癥狀,但這種心律失常是非器質(zhì)性的,也就是心臟本身并沒有什么問題。
如果冠心病、心肌炎、風(fēng)心病、高心病等心臟病患者出現(xiàn)心律失常就是器質(zhì)性的了。
心律失常危害多多
正常人出現(xiàn)心律失常如各種早搏、心動過速等,經(jīng)常會造成心慌、氣短、胸悶、夜睡不安等,嚴(yán)重影響正常的工作和生活,心臟病患者出現(xiàn)心律失常必須引起高度注意,如心率的過快過慢都會使冠狀動脈的血流減少,加重冠心病,當(dāng)然各種早搏造成的心跳不規(guī)律也能加重冠心病。如果是心肌梗塞病人出現(xiàn)了嚴(yán)重的室性早搏,還會有生命危險。嚴(yán)重的心律失常可導(dǎo)致猝死,冠心病的猝死率最高,約占總猝死病人的70%~90%。
心肌炎后遺癥患者容易出現(xiàn)各種心律失常,如早搏、心動過速、傳導(dǎo)阻滯等,纏綿難愈的各種心律失常對他們的心臟功能有一定的影響,需要積極治療。
慢性心衰容易合并房顫,老年房顫患者在心房內(nèi)容易形成血栓,而房顫又容易使血栓脫落,脫落的血栓隨血管運行到腦部,容易引起腦梗塞。
心律失常為什么選藥難
目前西藥治療快速心律失常如各種早搏、竇速、房顫等存在的最大的問題就是它的毒副作用,而且許多藥物如心律平、胺碘酮治療有效劑量與引起毒副反應(yīng)劑量非常相近,用不夠劑量控制不住心律失常,用足劑量有可能引發(fā)更嚴(yán)重的心律失常,甚至增加心血管病的死亡率。一面是心律失常癥狀嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,一面是巨大的用藥風(fēng)險。用藥,還是不用藥?許多臨床醫(yī)生也經(jīng)常面臨兩難選擇,對于難治的緩慢性心律失常如竇緩、病竇、傳導(dǎo)阻滯、慢快綜合征等西藥更是沒有有效治療藥物,許多患者需要體外安裝起搏器,這種手術(shù)不僅具有風(fēng)險,而且價格昂貴,還要定期更換,應(yīng)該說治療緩慢性心律失常的藥物至今還是空白。
循證醫(yī)學(xué)為心律失常的治療選好藥
循證醫(yī)學(xué)是近年來在世界范圍內(nèi)新興起的最權(quán)威的藥物療效研究方法,它的研究特點是:大范圍(收入大量的病例)、多樣本(收入各種各樣的病例)、雙盲實驗(醫(yī)生與患者都不知道使用的是哪種藥物),所以研究結(jié)果客觀、公正、權(quán)威。因此,只有通過循證醫(yī)學(xué)研究才能科學(xué)、公正地評價藥物療效,才能得出真正值得醫(yī)生和患者信賴的用藥依據(jù)。
中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會發(fā)布了我國中醫(yī)藥領(lǐng)域的重大科研進(jìn)展,以絡(luò)病理論為指導(dǎo)研發(fā)的抗心律失常創(chuàng)新藥物參松養(yǎng)心膠囊循證醫(yī)學(xué)研究全面完成,其抗心律失常的藥效作用理想。
盡管我國中成藥品種眾多,但目前開展循證醫(yī)學(xué)研究的極少。參松養(yǎng)心膠囊是截至目前我國唯一開展循證醫(yī)學(xué)臨床研究的抗心律失常中成藥,該研究在全國各地36家大型綜合性三甲醫(yī)院中展開,其中包括北京阜外心血管病醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)朝陽醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院等,參與的醫(yī)學(xué)專家達(dá)500多名。研究結(jié)果表明,參松養(yǎng)心膠囊治療非器質(zhì)性室性早搏顯著優(yōu)于對照組,治療器質(zhì)性室性早搏顯著優(yōu)于西藥慢心律;治療陣發(fā)性房顫療效與西藥心律平相當(dāng),并且對目前尚無有效西藥治療的緩慢性心律失常如竇緩、病竇、傳導(dǎo)阻滯、慢快綜合征等也具有較好療效,填補了緩慢性心律失常藥物治療的空白。參松養(yǎng)心膠囊擁有調(diào)節(jié)心臟自主神經(jīng)功能、改善心臟供血的作用,能夠改善心律失常的發(fā)病基礎(chǔ),有效消除由于自主神經(jīng)功能紊亂引起的失眠、心慌、氣短、乏力等各種心律失常癥狀。這標(biāo)志著中藥在某些治療領(lǐng)域堪比西藥甚至超過西藥。參松養(yǎng)心膠囊整合調(diào)節(jié)的優(yōu)勢表現(xiàn)為對快慢心律失常均具有良好的治療作用,并且未發(fā)現(xiàn)心臟不良反應(yīng),表明長期用藥安全。
與會專家一致認(rèn)為,參松養(yǎng)心膠囊與西藥對照開展循證醫(yī)學(xué)臨床研究具有十分重要的意義,為眾多的心律失;颊咛峁┝税踩行幬。參松養(yǎng)心膠囊循證醫(yī)學(xué)研究還為我國中成藥臨床研究起到了積極的示范作用,并向國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界表明,中藥接受主流醫(yī)學(xué)科研方法評價,可以取得令人信服的療效,證明我國中藥對某一類疾病同樣具有普遍治療價值,這對促進(jìn)中藥現(xiàn)代化、國際化具有積極作用。