人體隨著年齡的增長，尤其是50歲以后，各個(gè)臟腑器官都開始有不同程度的衰老，這實(shí)際上是一個(gè)正常的生理過程�！　∩�老病死，是自然規(guī)律，中老年朋友不必多慮。耳的聽力下降，就是衰老的典型例子，中老年朋友如果感到聽力下降，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院去診治。本文介紹一些關(guān)于老年性耳聾的知識及選配助聽器的方法，幫助患者重新聆聽清晰世界。

　　什么是老年性耳聾

　　由于每個(gè)人的遺傳基因不同，工作經(jīng)歷和生活環(huán)境各異，故衰老的程度與速度也各不相同。隨著組織器官衰老，耳器官及與耳有聯(lián)系的神經(jīng)系統(tǒng)，直至聽覺的中樞——大腦皮層，都會或多或少的出現(xiàn)衰老，表現(xiàn)出不同程度的聽力下降，導(dǎo)致老年性耳聾。

　　耳聾分為三類，感音神經(jīng)性聾：是由于神經(jīng)系統(tǒng)病變所引起;傳導(dǎo)性聾：是由于耳的傳音機(jī)構(gòu)病變所引起;混合性聾：是前兩種耳聾的綜合。而老年性耳聾主要屬于感音神經(jīng)性聾。當(dāng)然，有些中老年朋友，以前用過耳毒性的藥物，典型的如氨基糖苷類、水揚(yáng)酸類、奎寧、順鉑、袢利尿藥等;有些在噪聲環(huán)境下工作過很長時(shí)間，如開山放炮、織布車間、鈑金制作、迪斯科舞廳等;有些患中耳炎病史很長，反復(fù)發(fā)作，都會影響到聽力，從而加重了老年性耳聾。

　　老年性耳聾因病變的部位與側(cè)重不同，分為感覺型、神經(jīng)型、代謝型、機(jī)械型。其表現(xiàn)多為雙耳同時(shí)出現(xiàn)聽力下降，開始進(jìn)展緩慢，影響高頻段聽力(1千赫茲以上)，語言交流無困難，且多伴有耳鳴。后期則語言聽力也明顯影響，即低頻段的聽力也下降(1千赫茲以下)，并由于神經(jīng)中樞大腦皮層的衰老退變，語言分析能力下降，常出現(xiàn)只聞其聲，不解其意之現(xiàn)象。檢查聽力圖多為高頻下降型，言語識別率明顯下降。

　　耳聾后該怎么辦

　　中老年朋友如果感到聽力有些下降，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院去就診，醫(yī)生會給你做一系列的檢查，包括看一下外耳道、鼓膜是否有病變，給以純音測聽、聲阻抗、言語測聽或聽覺腦干誘發(fā)電位測聽、耳聲發(fā)射等檢查。這不僅能幫助你了解聽力損失的情況，更能幫助你弄清聽力下降的原因，及時(shí)治療。如果是化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、外耳道霉菌病、突發(fā)性耳聾、耵聹阻塞等，都能及時(shí)有效地得到治療，提高聽力。有時(shí)還能意外發(fā)現(xiàn)早期惡性腫瘤，如鼻咽癌。一旦確診屬于老年性耳聾，或時(shí)間較久的感性神經(jīng)性聾，聽力曲線圖顯示聽力已下降至40分貝以上，那就可以考慮驗(yàn)配助聽器了。因?yàn)檫@類耳聾，使用藥物、理療、針灸等治療，效果都是不明顯、不確切的。當(dāng)然，如果耳聾是屬于傳導(dǎo)性聾，或混合性聾也是可以酌情選配助聽器的，只是要先處理好原發(fā)病。

　　醫(yī)生可根據(jù)純音測聽聽力圖的曲線，再按患者每個(gè)人的自我要求、經(jīng)濟(jì)條件來選配各型助聽器。選配的原則是：1.若雙耳聽力都差，聽力圖曲線基本相同，可雙耳選配。目前考慮到經(jīng)濟(jì)問題，可先選配一臺，雙耳交替配戴。2.雙耳聽力都差，損失在60分貝以上，則配聽力較好的這側(cè)耳。3.雙耳聽力都差，損失在60分貝以下，則配聽力較差的這側(cè)耳。4.若雙耳耳聾差距較大〔20分貝以上〕，則選聽力圖曲線較平坦側(cè)耳。5.雙耳配戴助聽器，肯定比單耳配效果好，有立體聲效果，并可消除頭影作用，提高言語識別能力和語音清晰度，響度也會增加，只是經(jīng)濟(jì)上壓力更大。

　　助聽器有哪些

　　常用的助聽器從形狀上來看，分為掛線盒式、耳背式、耳內(nèi)式、耳道式、完全耳道式等。掛線盒式助聽器有一根細(xì)線與助聽器盒相連，功率大，價(jià)格低，多適用于活動不大的重度聾老人(聽力損失60分貝以上);耳背式助聽器小巧袖珍，有各種功率，掛在耳背使用，使用時(shí)調(diào)節(jié)較為麻煩，但價(jià)格適中;耳內(nèi)式助聽器(CE)屬微型的一種，外殼是根據(jù)患者耳樣定制的，放入患者耳甲腔和外耳道內(nèi)使用，容易產(chǎn)生反饋(嘯叫)，旁人可以看到;耳道式助聽器(CC)更微型化，放入外耳道內(nèi)，旁人不易看到，當(dāng)然價(jià)格很貴;完全耳道式助聽器(CIC)屬隱形助聽器，放入耳道內(nèi)，十分隱蔽，但價(jià)格更高。耳內(nèi)式、耳道式、完全耳道式助聽器又稱為定制機(jī)，是根據(jù)患者的耳道大小、形態(tài)打模而定制的，具有密封性好，配戴方便，聲音清晰，沒有雜音，不影響患者活動等優(yōu)點(diǎn)。所以選配助聽器，從經(jīng)濟(jì)上來看，耳背式最實(shí)惠;從聲學(xué)效果來看，耳道式、耳內(nèi)式最佳。再從助聽器的技術(shù)上來看，隨著助聽器技術(shù)的飛速發(fā)展，助聽器的外觀與內(nèi)在質(zhì)量都大大提高了。

　　理想的助聽器配戴，是對不同頻率的耳聾采用相應(yīng)的選擇性頻率放大，而隨著數(shù)字編程技術(shù)的廣泛應(yīng)用，使得助聽器的使用“個(gè)性化”成為可能。這種技術(shù)可根據(jù)每個(gè)人患耳的聽力圖曲線，調(diào)試好其所配戴的助聽器，使其配戴效果更好，即每個(gè)患者都有適應(yīng)于自己聽力曲線的助聽器�，F(xiàn)代微處理器數(shù)字技術(shù)使數(shù)字式助聽器又進(jìn)入了新的時(shí)代，智能化電腦全數(shù)字式助聽器的面市，使得助聽器在環(huán)境改變時(shí)，可自動調(diào)節(jié)適應(yīng)新環(huán)境，使聲音更清晰、更自然、更逼真。這種智能化全電腦數(shù)字式芯片，又可適用于各種形狀的助聽器，使助聽器的選擇，變得琳瑯滿目，目不暇接，應(yīng)有盡有。

　　選配及使用助聽器的注意事項(xiàng)

　　那么，在選配和使用助聽器時(shí)，中老年朋友應(yīng)注意什么呢?

　　1一定要自己親自試戴助聽器，體會一下助聽器的感覺。一般來講，如果戴上助聽器，音量放到適中，能聽清一米以外的普通講話聲，這就初步說明有效果。決不能圖方便，托別人去帶一個(gè)助聽器來用。例如，有的子女孝敬父母，從國外帶個(gè)價(jià)格不菲的助聽器來，但事實(shí)上配戴效果往往不佳。

　　2選用盒式或耳背式助聽器的朋友，一定要選做耳模，這樣既能有效地防止助聽器反饋嘯叫，又能改善和加強(qiáng)助聽器的聲學(xué)效果，提高聲音的清晰度。

　　3戴上助聽器，并不是萬事大吉了。開始戴助聽器時(shí)，會不習(xí)慣，不舒適，尤其是聽力下降已持續(xù)一段時(shí)間的朋友，總要有一個(gè)適應(yīng)的過程。這個(gè)過程一般是1～3個(gè)月。第一步，戴上助聽器，音量適宜，聽聽自己的聲音，聽聽周圍生活中各種熟悉的聲音。第二步，適應(yīng)了小范圍內(nèi)的聲音后，可試著聽大范圍內(nèi)的聲音。第三步，去適應(yīng)各種場合聲音。原則為：先單調(diào)，后嘈雜;先室內(nèi)，如廚房、客廳等，后室外，如菜場、商場等;先短時(shí)間配戴，慢慢適應(yīng)，逐步延長時(shí)間，直至整天配戴。

　　4助聽器為精細(xì)的電子產(chǎn)品，忌潮濕、忌高溫、忌碰撞。一般使用壽命5～10年，精心保養(yǎng)，可延長其使用壽命。晚上應(yīng)取下助聽器，關(guān)閉電源;一段時(shí)間不使用就取出電池，這是最基本、最有效的保養(yǎng)方法。

　　5有人說，戴助聽器會加重耳聾，這種觀點(diǎn)是沒有科學(xué)依據(jù)的。有些朋友在習(xí)慣戴助聽器一段時(shí)間后，因?yàn)楦鞣N原因不戴了，比如耳內(nèi)流膿、外耳道過敏等，此時(shí)會感到聽力似乎比以前更差了。這實(shí)際上是因?yàn)橐呀?jīng)習(xí)慣了聽放大的聲音，我們稱之為功能性耳聾;再則因?yàn)樗ダ系倪^程并沒有停止。