不可小視的傷害——跌倒

時間:2009-08-04  來源:尋醫(yī)問藥社區(qū)  作者: 我要糾錯


自由行走,是老年人重要的生活品質(zhì)指標之一。而跌倒事件則是直接威脅老年人獨立行走的重要因素。因此,強化老年人對跌倒的認識并采取有效的自我保護措施,是預(yù)防跌倒發(fā)生的最有效保障。

  一位老先生在家里睡眠中起夜行走不穩(wěn),跌倒后發(fā)生大腿骨折;一位老太太在商場里購物,被一個臺階絆倒,突發(fā)心梗而猝死;還有一老先生在廁所里一腳滑倒,后腦著地,引發(fā)腦出血,導(dǎo)致半身不遂……這樣的事情幾乎每天都在老年人中間發(fā)生。長期從事老年病學(xué)研究的專家教授、北京老年醫(yī)院院長陳崢日前對記者說:“老年人跌倒不可小視,因為它對老年人的生命構(gòu)成直接的威脅,嚴重地影響老年人的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量。”

  跌倒是老年人傷害的首因

  衛(wèi)生部2007年公布的《中國傷害預(yù)防報告》指出,兒童青少年和老年人是傷害發(fā)生的高危人群,而老年人傷害的首要原因是跌倒。報告指出,我國65歲以上的老年居民中,有21%至23%的男性、43%至44%的女性曾經(jīng)跌倒過,而且跌倒發(fā)生率隨著年齡的增加逐漸升高。據(jù)推算,我國60歲以上的老年人每年因跌倒發(fā)生的傷害人數(shù)達到2500萬。

  陳崢院長說,老年人跌倒后的總病死率比無跌倒損傷的老人高5倍。這是因為,老年人大多具有慢性疾病,故輕微的跌倒也可能會出現(xiàn)合并癥,導(dǎo)致死亡。有研究指出,老年人的跌倒傷害包括擦撞、瘀腫或撕裂傷、髖關(guān)節(jié)骨折、硬腦膜下出血、軟組織傷害或頭部外傷甚或死亡。有不少肢體受傷的老年患者,常因臥床過久引起一些并發(fā)癥,如褥瘡、肺炎、泌尿道感染、血管栓塞、便秘及腸梗阻等,致使死亡率一直居高不下。即使是僥幸生存的患者,有的不能單獨出門,有的需要依賴別人的照顧,還有的必須借助醫(yī)療輔具才能行走。所以說,跌倒是老年人意外傷害的頭號殺手,它能在一瞬間導(dǎo)致老人的生活和生命質(zhì)量低下。

  老年人為何容易跌倒?

  陳崢院長指出,跌倒是指患者突發(fā)的、不自主的、非故意的體位改變,倒在地上或更低的平面上,《國際疾病分類》第10版將其取名為“跌倒傾向”,是指由老年人或其它不明健康問題引起跌倒的一種疾病狀態(tài)。就是說老年人跌倒大多數(shù)不是意外而是老年綜合征的表現(xiàn)。導(dǎo)致老年人跌倒的原因有生理因素、心理因素、環(huán)境因素、行為因素、藥物因素及疾病因素,其中疾病因素包括:神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨骼系統(tǒng)疾病、感覺障礙、心血管疾病、血液代謝疾病、精神性疾病、其它慢性疾病等。為此,老年人要定期到醫(yī)院做健康評估,同時,我們的環(huán)境設(shè)施也要為老年人提供一些方便。

  怎樣預(yù)防跌倒?

  陳崢院長說,在環(huán)境方面,我們要達到無障礙,家具擺設(shè)要方便老年人行走,地面要防滑,通道應(yīng)無雜物堆放,浴室、洗手間要裝有扶手,樓梯要有明顯標示……

  陳崢院長強調(diào)說,老年人平時要注意采取以下幾條預(yù)防保健措施:一、增加體力鍛煉,在強度和耐力鍛煉的基礎(chǔ)上,適當進行柔韌性鍛煉,增加髖部活動及平衡體操則有助于防止跌倒;二、時常保持旺盛的精神活動可預(yù)防跌倒的發(fā)生;三、有效控制慢性病的發(fā)展,定期到醫(yī)院做跌倒風(fēng)險評估,是預(yù)防跌倒的重要措施;四、避免使用不適當?shù)乃幬,凡是能引起跌倒的藥物,老年人?yīng)慎用。 

 

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