專家介紹：臨床上,有為數(shù)不少的癲癇病人,經(jīng)多種癲癇病的診斷檢查,依舊只能見其發(fā)作,卻始終診斷不出指標異常。

目前,癲癇病的診斷依據(jù)主要靠臨床表現(xiàn),典型的發(fā)作對確定診斷有決定性意義,所以詳細、完整、準確、清晰的病史、體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦電圖檢查及有關實驗室檢查便是最重要的診斷依據(jù)。

在診斷時應弄清以下幾個問題：①發(fā)作性癥狀是否為癲癇;②如果是癲癇,是什么類型的發(fā)作,是否為特殊的癲癇綜合征;③如果是癲癇,是否存在致癇病灶,是否有誘發(fā)因素,誘因是什么。因大多數(shù)患者發(fā)作時有一定的意識障礙,本人對發(fā)作過程不能表達,又因為醫(yī)師很少目睹患者的發(fā)作過程,所以詳確的病史主要靠患者家屬或目睹者陳述出來,密切配合醫(yī)師做正確的診斷,以便及時得到有效的治療,防止病情加重。

原則上講發(fā)作期腦電圖是最有價值的一項輔助檢查。不論任何一種癲癇,在發(fā)作時均伴有腦部的癇性放電,但目前臨床上所使用的常規(guī)頭皮腦電圖不一定都能記錄到,所以,臨床上診斷時一定要結合病史,體檢和其他方面的內(nèi)容進行綜合分析,不能因為腦電圖呈陰性就否認是癲癇,當然沒有臨床表現(xiàn)而腦電圖呈陽性者,也是不能確診的。只要臨床表現(xiàn)是典型的,一般都可予以診斷,同時注意加強對腦電圖的檢查。