時間:2013-10-20 來源: 作者: 我要糾錯
癲癇病診斷為什么要做CT檢查
癲癇病患者都知道腦電圖檢查是癲癇病的最重要的檢查,那為什么還要做CT檢查呢?CT的檢查可以更加直觀的將疾病呈現(xiàn)在你面前,它通過對大腦的掃描,直接顯示出癲癇病病灶,這對定位診斷很重要。下面就說說CT檢查如何呈現(xiàn)癲癇病。
(1)CT值與癲癇病變的關系 CT圖像密度的高低,是以CT值來表示的。同一組織的CT值因掃描條件及鄰近組織密度等因素的影響而有所不同。在CT圖像上,腦實質(zhì)密度較高,腦室、腦池和腦溝因充滿腦脊液,呈低密度區(qū)而顯示各自的大小、形態(tài)和位置。如腦溝影變寬、腦室擴大可考慮為腦蔞縮性病變;腦室影變形或移位可考慮有占位病變等。密度同病變性質(zhì)有關。高于腦實質(zhì)者為高密度病灶,包括鈣化、出血、血腫和高密度的腫瘤等;低于腦實質(zhì)時為低密度病灶,包括梗死。囊腫、水腫和低密度的腫瘤等。靜脈注射造影劑后,可使某些病灶的密度增高(即增強或強化),常發(fā)生于血液循環(huán)豐富的病灶和血腦屏障受破壞的腦組織,此時影像更為清晰。因此,從臨床診斷來說,CT值是人體反映正常與病變組織密度的一個定量指標。
以正常腦組織的密度為標準,異常影像的密度可分為以下幾種:
1)高密度影:病灶的密度高于正常腦組織的密度稱高密度影,呈白色。常見于鈣化、出血、實體腫塊等。
2)低密度影:病灶的密度低于正常腦組織的密度稱低密度影,呈黑鈀,常見于腦硬梗死、水腫、脂肪、液化、壞死等。
3)等密度影:病灶的密度與正常組織密度相同或相似等密度影。常見于血腫吸收期、腫瘤等。
4)混雜密度:病灶內(nèi)并存高、低等多種密度病變稱為混雜密度影。常見于惡性腫瘤、腦出血吸收過程等。
癲癇病診斷為什么要做CT檢查
(2)不同病因下癲癇的顱腦CT圖像表現(xiàn) 在癲癇診斷中,CT和腦電圖是兩個重要手段,CT側(cè)重于解剖病理方面,可幫助確定病理性質(zhì);腦電圖側(cè)重于生理解剖方面,可提供癲癇類型、病變部位等。二者結(jié)合起來可以癲癇的診斷起到至關重要的作用。
在癲癇患者CT圖像中所發(fā)現(xiàn)的病變也相當繁雜。據(jù)有關文獻報道,主要CT表現(xiàn)為腦蔞縮、腦腫瘤、腦血管畸形、腦梗死、交通性腦積水、顳葉內(nèi)側(cè)疝、胼胝體畸形、腦軟化、鈣化灶及其他未明原因的高或低密度改變等。
CT作為神經(jīng)疾病重要的現(xiàn)代化檢查工具,除具有直觀、準確地檢查出大腦的結(jié)構(gòu)性病變的諸多優(yōu)點外。在癲癇的病因學研究中,也和其他設備一樣具有某些局限性,如在顱腔內(nèi)某些部位,如顱后凹等處病變不易發(fā)現(xiàn),某些顱內(nèi)腫瘤、炎癥及脫髓鞘病變等CT像上均為低密度。CT只能發(fā)現(xiàn)大部分結(jié)構(gòu)性病變而對結(jié)構(gòu)病變以外的病因則無法證實。所以必順和腦電圖結(jié)合起來,進行臨床檢查,提高臨床診斷的準確性。
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