創(chuàng)傷性癲癇病的檢查

時間:2013-10-20  來源:  作者: 我要糾錯


癲癇病分為很多病因,其中繼發(fā)性癲癇病的一種包括創(chuàng)傷性癲癇病,那么關(guān)于創(chuàng)傷性癲癇病如何檢查呢?

創(chuàng)傷性癲癇病是指顱腦損傷后發(fā)生,并排除其他原因引起的癲癇病發(fā)作。是顱腦損傷的常見并發(fā)癥之一,是神經(jīng)元陣發(fā)性、過度性同步放電的表現(xiàn)。根據(jù)發(fā)生時間可分為早期性和晚期性。早期性內(nèi)發(fā)病,兒童較多見,有人認(rèn)為對早期性創(chuàng)傷性癲癇病比較合理的定義是指發(fā)生于顱腦損傷即刻或患者由于創(chuàng)傷急性期病理生理變化的直接影響而發(fā)生的癲癇病,認(rèn)為可能是病人先天或體質(zhì)因素對外傷的反應(yīng)。晚發(fā)性創(chuàng)傷性癲癇病出現(xiàn)癲癇病的時間常在創(chuàng)傷后1年,多見于成人,創(chuàng)傷后10年或10年以后發(fā)病者占8%,最長者可在創(chuàng)傷后27年發(fā)病,發(fā)作減輕與抗痙攣藥無關(guān)。發(fā)作每年超過10中央回較其鄰近皮質(zhì)區(qū)受損時發(fā)病率顯著增高,一般發(fā)作次數(shù)越多,病程持續(xù)時間越長。每年發(fā)作超過10次提示可能頑固性發(fā)作;如果病程已超過5年,每年發(fā)作10次,多呈慢性反復(fù)發(fā)作。一般認(rèn)為創(chuàng)傷時意識障礙時間越長,癲癇病發(fā)病率越高,外傷后健忘超過24小時,將增加癲癇病慢性發(fā)作機(jī)會,5歲以下特別是1歲以下兒童顱腦損傷比年齡大的兒童更易發(fā)生早發(fā)性癲癇病,而可能較少。

(一)臨床表現(xiàn)

1、單純部分性發(fā)作

①局部運動發(fā)作;②局部感覺發(fā)作;③自主神經(jīng)發(fā)作;④精神運動發(fā)作。

2、復(fù)雜部分性發(fā)作

此類發(fā)作常難以用抗癲癇病治療控制。

3、部分性發(fā)作繼發(fā)全身發(fā)作

一般發(fā)作類型可提示病灶可能存在的部分。

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