小兒腦電圖假陰性過多需注意什么?成年癲癇病人首次腦電圖檢查29%～55%可發(fā)現(xiàn)發(fā)作間期癲癇樣放電，反復(fù)檢查則陽性率可提高至90%左右，小兒癲癇腦電圖陽性率更高。只有少部分癲癇患兒多次記錄仍不能發(fā)現(xiàn)異常放電。如果癲癇小兒腦電圖假陰性過多，應(yīng)注意以下常見原因：

腦電圖(electroencephalogram, EEG)是診斷癲癇最重要的實驗室檢查,不僅對癲癇診斷的確認(rèn),而且對臨床發(fā)作分型和患兒的轉(zhuǎn)歸分析均有重要價值。發(fā)作間期發(fā)現(xiàn)癇樣放電(棘波、尖波等)是診斷癲癇最有力的依據(jù)，如能記錄到發(fā)作期異常放電則診斷意義更大。

1、藥物的影響

特別值得注意的是，某些誘導(dǎo)睡眠的藥物可能抑制異常電活動的出現(xiàn)，因而應(yīng)盡可能避免藥物誘導(dǎo)睡眠描記�？拱d癇藥物雖有可能引起異常電活動在數(shù)量、波幅及波形等方面的改變，使某些癲癇的腦電圖特征呈現(xiàn)不典型，影響發(fā)作間期腦電圖的陽性率，但臨床上不主張停藥后作腦電圖，因為突然停藥有誘發(fā)癲癇發(fā)作甚至癲癇持續(xù)狀態(tài)的危險。此外，腦電圖儀及其描記參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、腦電圖技術(shù)員對小兒腦電圖特征認(rèn)識不充分等因素，也是導(dǎo)致陽性率下降、漏診增加的原因之一。

2、描記時間過短

根據(jù)腦電圖操作技術(shù)的最低要求，常規(guī)腦電圖的一次描記時間不應(yīng)少于20min。

3、對睡眠描記的重要性認(rèn)識不足

多數(shù)癲癇病人睡眠記錄比清醒時更容易記錄到異常電活動，有些癇樣放電則僅在睡眠描記中出現(xiàn)。因此應(yīng)盡可能描記睡眠狀態(tài)(特別是自然睡眠或剝奪睡眠后非藥物誘導(dǎo)的睡眠狀態(tài))腦電圖，否則陽性率必然下降。

4、對一些非棘、尖波樣癇樣放電缺乏認(rèn)識

除棘波、尖波或棘慢綜合波等典型表現(xiàn)外，癲癇患兒的腦電圖異常還可表現(xiàn)為其他改變，如暴發(fā)性波幅抑制、發(fā)作性低電壓、單節(jié)律發(fā)放或慢波暴發(fā)等。正確認(rèn)識這些非棘、尖波樣異常放電對進(jìn)一步提高腦電圖的診斷價值十分重要。

癲癇病的治療專家提醒大家一定要對癲癇病的認(rèn)識和警覺有所提高，癲癇治療一定要及早，而且癲癇病的預(yù)防比治療要簡單的多，也能避免給家庭和患者帶來痛苦和負(fù)擔(dān)。

小兒腦電圖假陰性過多需注意以上4點，相信你也了解不少了吧。小兒癲癇的診斷離不開腦電圖，腦電圖診斷癲癇最重要的實驗室檢查，不僅對癲癇診斷的確認(rèn)，而且對臨床發(fā)作分型和患兒的轉(zhuǎn)歸分析均有重要價值。