癲癇病對(duì)女性的影響

時(shí)間:2013-10-20  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


癲癇病是一種反復(fù)性極大的腦神經(jīng)疾病,必須長時(shí)間服藥。女性癲癇病是一直困擾著女性的主要因素之一,因?yàn)樵谟靡恍┛拱d癇的藥物時(shí),會(huì)對(duì)女性的皮膚,面部產(chǎn)生一些不良的影響。特別是在女性月經(jīng)期的那幾天,女性癲癇會(huì)發(fā)作得更加頻繁。接下來我們將具體來談一談癲癇對(duì)女性有什么影響?

具體來說,癲癇對(duì)女性患者的影響主要有以下4方面。

第一,癲癇與女性的外貌。

愛美之心人皆有之,女性愛美天經(jīng)地義。影響癲癇女性外貌的最主要因素是抗癲癇藥物。多年的臨床經(jīng)驗(yàn)得出的結(jié)論是,抗癲癇藥物可引起部分女性面貌變粗糙并伴唇變厚,以及面部和頭皮皮下組織變厚,鼻子變寬。此外近1/3的婦女有面部多毛,通常位于面部,偶爾見全身多毛。

第二,癲癇與女性激素。

在月經(jīng)周期的過程中,人們可以預(yù)見到癲癇發(fā)作的頻率變化(經(jīng)期性癲癇)。多年的臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí),發(fā)作頻率在月經(jīng)期時(shí)常增多,這個(gè)特征性的表現(xiàn),是由于此時(shí)雌激素/孕激素的比值較高所致(正在月經(jīng)前期、月經(jīng)期中和排卵期)。雌激素可以誘發(fā)海馬神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化,增加了癲癇發(fā)作的易感性。在癲癇動(dòng)物模型中,孕激素可經(jīng)降低癲癇發(fā)作的易感性。對(duì)已存在的癲癇發(fā)作的加重,同樣也是一個(gè)危險(xiǎn)因素。

第三,癲癇與女性月經(jīng)。

許多生育婦女的癲癇發(fā)作,在月經(jīng)來潮前或月經(jīng)期加重。一些患者的發(fā)作只出現(xiàn)在月經(jīng)前或月經(jīng)期,稱之為月經(jīng)性癲癇。月經(jīng)加重發(fā)作在癥狀性癲癇中更為突出,那些已經(jīng)有頻繁發(fā)作者,或有月經(jīng)前緊張者,更可能在月經(jīng)前發(fā)作,或在月經(jīng)性出血時(shí)發(fā)作。月經(jīng)與癲癇發(fā)作之間的聯(lián)系,可見于單純性部分性、復(fù)雜部分性及全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作,但不同類型發(fā)作和月經(jīng)周期的不同時(shí)期有關(guān)。這與月經(jīng)周期中體內(nèi)雌激素和孕激素的水平變化,以及抗癇藥血藥濃度的變化有關(guān)。

第四,癲癇與多囊性卵巢。

多囊性卵巢在普通人群中較為常見。多囊性卵巢綜合癥(多毛癥、痤瘡、肥胖、生殖能力低下、雄激素過多和月經(jīng)紊亂)并不常見。有資料顯示,在女性癲癇病人中,多囊性卵巢疾病的發(fā)病率增加,而且服用丙戊酸后發(fā)病率更高。當(dāng)然,這還是個(gè)極有爭(zhēng)議性的問題。也有證據(jù)表明,丙戊酸還可以增加無排卵性月經(jīng)周期的危險(xiǎn)。因此,在臨床實(shí)踐中,對(duì)育齡期的婦女不使用丙戊酸,避免引起出生缺陷(脊柱裂)、多囊性卵巢綜合性、無排卵性月經(jīng)周期和體重增加的諸多問題。

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