時(shí)間:2013-10-20 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
腦電圖檢查可預(yù)測(cè)癲癇預(yù)后
腦電圖在癲癇病的整個(gè)治療過程中,起著非常重要的作用。它對(duì)于癲癇病的預(yù)后也具有指導(dǎo)意義。
正確估計(jì)癲癇的預(yù)后,系統(tǒng)地了解影響癲癇預(yù)后的因素,對(duì)病人的綜合治療有重要的意義。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)癲癇診斷技術(shù)的提高,許多以往診斷為原發(fā)性癲癇的病人也找到了具體病因,加之有效的抗癲癇新藥不斷問世,癲癇的預(yù)后較以往有了很大改善。目前,總的有效控制率已達(dá)80%左右。
癲癇的預(yù)后與發(fā)作類型、發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)病年齡、治療早晚、治療是否得當(dāng)、腦電圖所見及病人心理狀態(tài)等因素有關(guān)。不同發(fā)作類型,預(yù)后差別較大。從發(fā)作頻率看,持續(xù)時(shí)間超過0.5小時(shí)的預(yù)后較差,癲癇持續(xù)狀態(tài)的死亡率高達(dá)20%。從發(fā)病年齡看,幼兒期發(fā)病的癲癇多屬原發(fā)性,一般預(yù)后良好;而新生兒及嬰兒期發(fā)生的癲癇,多半具有腦結(jié)構(gòu)的病變,預(yù)后較差;兒童期、少年期及青年期的原發(fā)性全身大發(fā)作預(yù)后較好,大部分較易控制。從治療早晚看,開始治療的時(shí)間距起病時(shí)間越短預(yù)后越好。堅(jiān)持規(guī)律服藥、發(fā)作控制時(shí)間長的大發(fā)作,緩慢停藥后,復(fù)發(fā)率最低;局限性發(fā)作(運(yùn)動(dòng)性)及同時(shí)具有幾種發(fā)作類型者復(fù)發(fā)率最高。
腦電圖出現(xiàn)彌漫性兩側(cè)對(duì)稱同步的棘慢綜合波,一般預(yù)后良好;出現(xiàn)高度失節(jié)律及彌漫性尖慢綜合波的,一般預(yù)后不良。
癲癇病人的心理狀態(tài)對(duì)預(yù)后也有重要影響。社會(huì)、學(xué)校和家庭都要對(duì)病人伸出溫暖的手,消除歧視和偏見,減輕病人的心理負(fù)擔(dān)。實(shí)際上,腦部無嚴(yán)重病變的癲癇病人,在生活、工作和學(xué)習(xí)上與正常人沒有什么區(qū)別。
國外診治癲癇的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)令人振奮,只要處理得當(dāng),通過藥物可使近80%的癲癇病人獲得相當(dāng)滿意的控制;另外還有10%左右的癲癇病人通過手術(shù)治療使發(fā)作得到控制。總之,大多數(shù)癲癇病人的預(yù)后是好的。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,癲癇病人的明天會(huì)更好。
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