特發(fā)性癲癇病的診斷要注意的問題

時(shí)間:2013-10-20  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


  特發(fā)性癲癇亦稱原發(fā)性癲癇,在這類患者的腦部并無可以導(dǎo)致癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝性疾病表現(xiàn),目前認(rèn)為其致病因素與遺傳因素有較密切的關(guān)系,或有家族性出現(xiàn)的傾向。

  癲癇治療專家指出進(jìn)行特發(fā)性癲癇綜合癥診斷應(yīng)解決以下四個(gè)方面:

  1.對(duì)于癥狀性癲癇應(yīng)鑒別病因是腦部疾病,還是全身性疾病。

  2.如果是癲癇,發(fā)作類型是什么,是否為特發(fā)性癲癇綜合征如果能掌握各類型發(fā)作的特點(diǎn),通過仔細(xì)詢問病史,仔細(xì)分析,大多數(shù)患者的發(fā)作類型的判斷并不困難,但確有少數(shù)患者其發(fā)作類型難以從病史得到明確的答案。

  3.患者的發(fā)作性癥狀是否為癲癇性的患者就診時(shí)絕大多數(shù)是在發(fā)作間歇期,體格檢查無異常所見,因此診斷的依據(jù)根據(jù)病史,但患者于發(fā)作時(shí)除單純的部分性發(fā)作外多有意識(shí)喪失,難以自述病情,只能依靠目睹患者發(fā)作的親屬,或其他人敘述發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)和整個(gè)發(fā)作過程,包括當(dāng)時(shí)的環(huán)境,發(fā)作時(shí)程,發(fā)作時(shí)的姿態(tài),面色,聲音,有無肢體抽搐和其大致的順序,有無怪異行為和精神失常等,但別人的敘述觀察常不夠細(xì)致精確,醫(yī)生如果能目睹患者的發(fā)作,對(duì)診斷有決定性的作用。

  4.臨床應(yīng)根據(jù)下列幾個(gè)方面綜合的考慮特發(fā)性癲癇例如家族史,發(fā)病年齡,發(fā)作現(xiàn)象等,癥狀性癲癇在病史及體檢兩方面均可找到線索,病史方面,如圍生期異常,頭顱外傷,腦炎,腦膜炎病史等,或同時(shí)有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如劇烈頭痛,偏癱或單癱以及智力低下等,也可以有全身癥狀,如低血糖發(fā)作,代謝或內(nèi)分泌障礙,阿-斯綜合征,寄生蟲如血吸蟲,肺吸蟲,豬絳蟲等,對(duì)于發(fā)病年齡在中年以上的患者,即使體檢和EEG均未發(fā)現(xiàn)異常,也還不能完全排除癥狀性癲癇,尚需隨訪復(fù)查,必要時(shí)做其他輔助檢查。

  癲癇治療專家提醒:治療癲癇一定要去大型專業(yè)醫(yī)院,及時(shí)接受專業(yè)治療,這樣才不會(huì)耽誤病情,癲癇治療不同其他疾病治療,切勿有病亂投醫(yī),治療不當(dāng)可能導(dǎo)致病情惡化。

 

 

 

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