如何重視癲癇病手術(shù)前評(píng)估？癲癇病是大腦全面性或局限性異常放電活動(dòng)導(dǎo)致的腦功能障礙，癲癇與其它腦部疾病的不同在于，判斷是否癲癇病，其診斷的主要依據(jù)是腦電圖生理檢查，來(lái)明確和推斷癲癇發(fā)作的特點(diǎn)和可能的癲癇起源灶。

對(duì)于一個(gè)癲癇病人，癲癇起源灶可能是局限性的，也可能是廣泛性的皮層下?lián)p害所致。前者在臨床上稱為部分性癲癇、局灶性癲癇，也是外科手術(shù)的基礎(chǔ);后者稱為全面性癲癇，主要是以藥物治療為主。

專家認(rèn)為：癲癇病手術(shù)前評(píng)估是目前的癲癇外科的術(shù)前評(píng)估，主要是依據(jù)長(zhǎng)時(shí)間的視頻腦電記錄，盡管有其它方法，如顱內(nèi)電極檢查、PET、和腦磁圖等多方面的方法，但與頭皮腦電相比均不是主要的檢查方法，原因是癲癇的腦電異常是瞬間即逝的變化，顱內(nèi)電極的檢查時(shí)間相對(duì)短，而且有創(chuàng)性，顱內(nèi)電極的敷蓋有暗區(qū)，腦的內(nèi)側(cè)面是不容易檢查到的。另一種檢查方法是立體定向腦電圖，但需要全腦血管造影和腦MR影像的融合，國(guó)外也開展的少，目前國(guó)內(nèi)沒(méi)有常規(guī)開展。腦磁圖的檢查時(shí)間短，也不客易捕獲癲癇發(fā)作時(shí)的腦電變化，多數(shù)已經(jīng)開展的單位，診斷仍依賴于頭皮腦電的結(jié)果，推斷腦核磁的結(jié)論。PET的檢查是檢查腦低代謝區(qū)，但是癲癇病灶的低代謝區(qū)不單一，并不完全明確癲癇起源灶范圍。盡管核磁共振技術(shù)發(fā)展，能夠明確腦功能的檢查，但是對(duì)于沒(méi)有明確影像變化的癲癇病人，它的結(jié)論并不明確。所以目前的癲癇診斷，仍然是頭皮腦電檢查。

如何重視癲癇病手術(shù)前評(píng)估？癲癇的復(fù)雜性是理解癲癇的腦電生理變化規(guī)律，醫(yī)生如果能夠閱讀原始記錄的腦電資料，是能夠正確判定癲癇的形成規(guī)律的，頭皮腦電檢查是不能夠替代的，也是必須認(rèn)真落實(shí)的。