小兒癲癇病治療應(yīng)單一用藥

時(shí)間:2013-10-20  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


小兒癲癇病,俗稱“羊兒風(fēng)”,是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種病因復(fù)雜的、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合癥。由陣發(fā)的暫時(shí)性腦功能紊亂所致。

分為原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇病兩種,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐和意識(shí)障礙。主要因小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全,大腦皮層受到高熱或劇烈的精神刺激,產(chǎn)生過(guò)度興奮所致。以高熱誘發(fā)者最為多見(jiàn)。驚厥時(shí)絕大多數(shù)小兒不省人事、兩眼緊閉或半開(kāi),眼球上翻、牙關(guān)緊閉、口角抽動(dòng)、頭向后仰,四肢反復(fù)屈伸,同時(shí)因胸、腹肌強(qiáng)直,呼吸停頓,故全身缺氧,口唇青紫,身體強(qiáng)直,持續(xù)十幾秒鐘到1-2分鐘,但也有極少數(shù)小兒癥狀較輕,意識(shí)尚清楚

日前,來(lái)自牡丹江1歲多的小文通過(guò)治療最終被扣上了難治性癲癇病的帽子。今年4月3日,小文不慎掉在地上摔傷頭部,出現(xiàn)癲癇病癥狀,曾到幾家醫(yī)院用多種抗癲癇藥物治療,孩子病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn),腦電圖檢查異常,被診斷為“難治性癲癇病”。

小藝的父母于8月11日帶著孩子到北京相關(guān)醫(yī)院治療,入院后得到了小兒神經(jīng)科相關(guān)專家給孩子逐漸減少并調(diào)整抗癲癇藥物的種類和劑量,采用個(gè)體化綜合療法,使孩子病情不斷好轉(zhuǎn)。一個(gè)多月后,小文由入院前每日抽搐數(shù)次,降至10余天發(fā)作一次,腦電圖復(fù)查,未發(fā)現(xiàn)異常波形,F(xiàn)在,小文的癲癇并癥狀得到完全控制,同時(shí)精神、運(yùn)動(dòng)及一般狀況都明顯好轉(zhuǎn),孩子會(huì)爬,會(huì)坐,能站立,能簡(jiǎn)單說(shuō)話,并與家人交流。

專家介紹,腦外傷后癲癇屬于繼發(fā)性癲癇病,但孩子外傷后并不是百分之百都發(fā)生癲癇病,抗癲癇藥應(yīng)視病情及腦電圖情況而定,如傷勢(shì)較輕,腦CT或核磁正常,腦電圖正常,無(wú)癲癇放電,可嚴(yán)密觀察,暫不用抗癲癇藥。孩子一旦有癲癇病發(fā)作,應(yīng)及早用抗癲癇藥治療,治療越早效果越好。

兒童癲癇誘發(fā)因素較多,有些癲癇病是由以下原因引起:中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、腦發(fā)育畸形、各種腦缺氧缺血性疾患、代謝紊亂、中毒等。家長(zhǎng)要注意做好圍產(chǎn)期保健、產(chǎn)前檢查、按免疫程序接種疫苗預(yù)防流行性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核感染等,謹(jǐn)防孩子腦外傷。

專家強(qiáng)調(diào),兒童癲癇病的治療宜從單藥治療開(kāi)始,長(zhǎng)期規(guī)律服藥,減藥過(guò)程要慢,按發(fā)作類型及綜合征類型選藥,療效判斷要以臨床及藥物濃度測(cè)定為標(biāo)準(zhǔn),定期復(fù)查,注意藥物的毒副作用,視具體情況調(diào)整藥量。單一用藥可使大多數(shù)病兒在毒性較小的情況下完全控制發(fā)作,幾種藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí),常因藥物的相互作用而影響療效,還可增加藥物的毒副作用。對(duì)難治性癲癇,有時(shí)需要同時(shí)用兩種或兩種以上的藥物,但需在有經(jīng)驗(yàn)的小兒神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

所以癲癇病患者要注意了,不要盲目的用藥,一定要對(duì)癥下藥,及早就醫(yī)。

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