癲癇病患者用藥遵循原則

時(shí)間:2013-10-20  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


癲癇病患者需要知道的一些用藥原則,一定不能忽視,一定要用對藥用好藥,遵循以下用藥原則:

1、根據(jù)發(fā)作類型選藥。

癲癇病的發(fā)作類型不同選擇的藥物也不一樣

失神發(fā)作。也叫小發(fā)作。表現(xiàn)為突然言語中斷、失神,當(dāng)時(shí)活動(dòng)停止,呼之不應(yīng),雙眼瞪視,約530秒鐘后清醒繼續(xù)原來的活動(dòng),對發(fā)作情況不能記憶。

單純部分性發(fā)作。表現(xiàn)為身體某一局部重復(fù)抽動(dòng)或由口角開始抽搐向面部擴(kuò)展,最后擴(kuò)展到一側(cè)肢體抽搐,可以伴有不醒人事,也可表現(xiàn)為肢體一部分或半身發(fā)作性麻木、刺痛感覺。

全面性強(qiáng)直痙攣性發(fā)作,也叫大發(fā)作。發(fā)作時(shí)突然大叫一聲,不醒人事,全身抽搐,雙眼上翻,口吐白沫,面色青紫,尿褲子,約35分鐘抽搐自然停止。如果行各種檢查都查不出原因,屬于原發(fā)性癲癇。

復(fù)雜部分性發(fā)作,也叫精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,過去稱顳葉癲癇。以精神癥狀或不同正常人的異常行為為主,有的人常被誤認(rèn)為精神病而送到精神病院。 其主要表現(xiàn)為:情緒異常、視物變形、機(jī)械地重復(fù)某種動(dòng)作,如咀嚼、搓手、吸吮,甚至可以出現(xiàn)游走、左跑、乘車、上船傷人等癥狀,癥狀發(fā)作時(shí),對語言不起反應(yīng),對環(huán)境接觸不良,發(fā)作后不能回憶。

2、長期用藥。

一旦找到可以完全控制發(fā)作的藥物和劑量,就應(yīng)毫不間斷地服用,定時(shí)服用,一次也不能忘記吃藥,不要認(rèn)為幾個(gè)月不犯病病就好了,自行停藥會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的發(fā)作。大發(fā)作病人必須堅(jiān)持35年不犯病,才能在醫(yī)生指導(dǎo)逐漸減量,遞減過程需12年。全程必須無復(fù)發(fā)。有復(fù)發(fā)則從頭開始用藥。小發(fā)作完全控制發(fā)作后,堅(jiān) 持用藥12年無復(fù)發(fā)則可逐漸減量至停藥,這個(gè)過程約需36個(gè)月。如果癲癇不發(fā)作,但腦電圖有異常的人也不能停藥,待腦電圖正常時(shí)再考慮減量至停藥。

3、用藥要有規(guī)則

如果癲癇發(fā)作無規(guī)律,應(yīng)將一日的藥量分三次為好;如果僅僅是在夜間或晨起時(shí)發(fā)作,可僅在睡前服一次藥;如果女性僅在月經(jīng)期有癲癇發(fā)作,應(yīng)在每次月經(jīng)來潮前57天開始增加服藥劑量,月經(jīng)過后即可減回原來的小劑量維持;遇到感染發(fā)燒時(shí)可誘發(fā)癲癇發(fā)作,也應(yīng)短期增加抗癲癇藥劑量。苯妥英鈉片一般飯后服用。理想的藥物劑量是既能完全控制發(fā)作又不產(chǎn)生毒副反應(yīng)的最小劑量,所以一般自小劑量開始,如不能控制再 逐漸增加劑量,找到有效劑量后就要每天定時(shí)定量服藥,這樣才能保證藥物血濃度處于穩(wěn)定有效濃度水平,使癲癇不發(fā)作。

4、不強(qiáng)求完全控制發(fā)作。

15%癲癇病為難治性癲癇,即很難控制其發(fā)作。過度增加藥物劑量及藥物品種將會(huì)帶來嚴(yán)重的副作用,得不償失。所以用適當(dāng)劑量的藥物后能使癲癇發(fā)作次數(shù)減少,程度減輕,對生活、學(xué)習(xí)、工作影響不大就可以了,不要強(qiáng)求完全控制發(fā)作。

5、單一藥物治療原則。

研究發(fā)現(xiàn)兩種以上藥物合用因藥物間相互作用,并不能提高甚至可能降低療效,故多主張單用一種藥物 治療。如因某一種藥物無效或因出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用需更換另一種藥物時(shí),不可突然停用前一種藥物,應(yīng)新舊二種藥物同時(shí)服用1周,逐漸停掉第一種藥,過渡到第 二種藥。如病人同時(shí)患有兩種類型的癲癇,可以用針對每種發(fā)作的兩種以上的藥物,以不超過3種為宜。

以上是癲癇病患者用藥需要遵循的原則,根據(jù)以上原則癲癇病患者一定能夠盡快康復(fù),選藥,服藥的過程都需要癲癇病患者作出努力,祝癲癇病患者有個(gè)良好的身體。

 

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